趾甲真菌感染可通過(guò)保持足部清潔干燥、使用抗真菌藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。趾甲真菌感染通常由皮膚癬菌感染、足部潮濕多汗、免疫力低下、外傷、糖尿病等因素引起。

1、保持足部清潔干燥

每日用溫水及溫和肥皂清洗足部，重點(diǎn)清潔趾縫和甲周區(qū)域，洗后徹底擦干。穿透氣性好的棉襪和寬松鞋子，避免穿合成纖維襪或密閉鞋靴。潮濕環(huán)境易滋生真菌，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換襪子，可交替使用兩雙鞋子保證充分干燥。足部出汗較多者可每日使用醫(yī)用滑石粉保持干燥。

2、使用抗真菌藥物

局部用藥可選擇聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑、阿莫羅芬搽劑等，需持續(xù)使用3-6個(gè)月直至新甲完全長(zhǎng)出。嚴(yán)重感染需口服特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌藥，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。藥物滲透甲板較困難，建議用藥前銼薄病甲并延長(zhǎng)藥物接觸時(shí)間。趾甲真菌感染可能與皮膚癬菌定植有關(guān)，表現(xiàn)為甲板增厚、變色、碎屑堆積。

3、激光治療

激光治療通過(guò)特定波長(zhǎng)光熱效應(yīng)殺滅甲床及甲板中的真菌，需進(jìn)行3-5次治療，每次間隔4-6周。治療過(guò)程無(wú)創(chuàng)且耐受性好，常見(jiàn)不良反應(yīng)為短暫性甲床灼熱感。激光對(duì)厚甲型感染效果較好，可聯(lián)合外用藥物提高療效。趾甲真菌感染若長(zhǎng)期未愈可能導(dǎo)致甲板畸形、甲分離等并發(fā)癥。

4、手術(shù)拔甲

適用于嚴(yán)重增厚、畸形的病甲，通過(guò)手術(shù)徹底去除病變甲板使抗真菌藥物直接作用于甲床。術(shù)后需每日消毒換藥，2-3個(gè)月后新甲開(kāi)始生長(zhǎng)。拔甲后可能發(fā)生甲床損傷或新生甲畸形，需配合抗真菌治療防止復(fù)發(fā)。糖尿病或外周循環(huán)障礙患者需謹(jǐn)慎選擇該方案。

5、中醫(yī)調(diào)理

可采用苦參、黃柏、土荊皮等中藥煎湯浸泡患處，每日1次每次20分鐘。內(nèi)服清熱利濕方劑如四妙丸配合治療，體質(zhì)虛弱者需加用健脾藥物。治療期間忌食辛辣刺激食物，保持作息規(guī)律以增強(qiáng)免疫力。趾甲真菌感染在中醫(yī)屬鵝爪風(fēng)范疇，多與濕熱下注、血虛風(fēng)燥有關(guān)。

趾甲真菌感染治療周期較長(zhǎng)，需堅(jiān)持規(guī)范用藥直至新甲完全替換病甲。日常避免與他人共用指甲剪、拖鞋等物品，公共浴室建議穿著防水拖鞋。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，定期檢查足部情況。如出現(xiàn)甲周紅腫疼痛或膿性分泌物，提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染，須及時(shí)就醫(yī)處理。治愈后仍需保持足部護(hù)理習(xí)慣以防復(fù)發(fā)。