胰腺炎嘔吐可能與胰液分泌異常、炎癥刺激、胃腸功能紊亂、電解質失衡、神經反射等因素有關。胰腺炎患者出現(xiàn)嘔吐時通常伴隨腹痛、腹脹等癥狀，需及時就醫(yī)處理。
1、胰液分泌異常
胰腺炎時胰管阻塞或腺泡細胞受損，導致胰酶異常激活并消化自身組織。大量胰液反流刺激十二指腸黏膜，通過神經反射引發(fā)嘔吐。此時需禁食并靜脈注射奧美拉唑鈉注射液抑制胰液分泌。
2、炎癥刺激
胰腺充血水腫會刺激腹腔神經叢，通過迷走神經傳導至嘔吐中樞。這種嘔吐常呈噴射狀，伴隨持續(xù)上腹痛?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊注射液控制癥狀。
3、胃腸功能紊亂
炎癥介質釋放導致胃腸蠕動減緩，胃內容物滯留引發(fā)反射性嘔吐。表現(xiàn)為進食后嘔吐宿食，腹部叩診呈鼓音。需胃腸減壓并補充氯化鉀緩釋片糾正電解質紊亂。
4、電解質失衡
頻繁嘔吐導致鈉鉀丟失，低鈉血癥會加重惡心嘔吐循環(huán)。血鉀低于3.5mmol/L時可引發(fā)腸麻痹。需監(jiān)測電解質并靜脈輸注復方氯化鈉注射液。
5、神經反射
胰腺壞死組織釋放的炎癥因子刺激膈肌和腹膜，通過內臟-迷走神經反射弧誘發(fā)嘔吐。這種情況多出現(xiàn)在重癥胰腺炎，需用注射用生長抑素抑制炎癥反應。
胰腺炎嘔吐期間應絕對禁食，待癥狀緩解后從流質飲食逐步過渡到低脂飲食?；謴推诳蛇m量補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭苊獗╋嫳┦澈途凭珨z入。每日監(jiān)測體溫和腹痛變化，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐伴發(fā)熱需立即復查血淀粉酶和腹部CT。建議選擇易消化的食物如米湯、蒸蛋羹等，烹飪時完全去除可見脂肪。保持半臥位休息有助于減輕腹腔壓力，嘔吐后及時用溫水漱口防止胃酸腐蝕牙釉質。