肺癌轉(zhuǎn)移腦部的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、靶向治療、免疫治療和化療。肺癌腦轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至腦組織引起,可能伴隨頭痛、嘔吐、肢體無力等癥狀。
手術(shù)切除適用于單發(fā)或局限的腦轉(zhuǎn)移病灶,可通過開顱或微創(chuàng)技術(shù)直接移除腫瘤組織,術(shù)后需結(jié)合病理檢查明確腫瘤性質(zhì)。放射治療包括全腦放療和立體定向放射外科,前者用于多發(fā)轉(zhuǎn)移灶,后者針對(duì)小范圍病灶精準(zhǔn)照射,可能引起短期腦水腫或長(zhǎng)期認(rèn)知功能下降。靶向治療針對(duì)特定基因突變?nèi)鏓GFR或ALK陽性患者,使用奧希替尼片、克唑替尼膠囊等藥物抑制腫瘤生長(zhǎng),需定期監(jiān)測(cè)耐藥性。免疫治療通過PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤,可能引發(fā)免疫相關(guān)性不良反應(yīng)。化療藥物如替莫唑胺膠囊可穿透血腦屏障,但療效有限且易導(dǎo)致骨髓抑制等副作用。
肺癌腦轉(zhuǎn)移患者需定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測(cè)病情變化,保持低鹽飲食減輕腦水腫風(fēng)險(xiǎn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止跌倒。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化如意識(shí)模糊或抽搐,及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。心理支持對(duì)緩解焦慮抑郁情緒尤為重要,可參與專業(yè)心理咨詢或病友互助小組。治療期間注意口腔清潔預(yù)防感染,若出現(xiàn)發(fā)熱或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重須立即就醫(yī)。