解脲支原體陽(yáng)性通常提示泌尿生殖道存在解脲支原體感染，可能與尿道炎、前列腺炎等疾病有關(guān)。男性感染后可能出現(xiàn)尿道瘙癢、排尿刺痛、分泌物增多等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、尿道炎
解脲支原體感染最常見(jiàn)的表現(xiàn)為非淋菌性尿道炎，通常由性接觸傳播引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿道口紅腫、晨起分泌物結(jié)痂、尿頻尿急等癥狀。臨床常用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等藥物治療，需遵醫(yī)囑完成療程。治療期間應(yīng)避免性行為，性伴侶需同步檢查。
2、前列腺炎
感染可能上行引發(fā)慢性前列腺炎，常見(jiàn)會(huì)陰部脹痛、尿后滴白、性功能障礙等表現(xiàn)。除病原體檢測(cè)外，需結(jié)合前列腺液常規(guī)檢查確診。治療可選用敏感抗生素如克拉霉素分散片、羅紅霉素膠囊，配合前列舒通膠囊等中成藥。避免久坐、飲酒等加重因素。
3、不育風(fēng)險(xiǎn)
長(zhǎng)期未治療的感染可能影響精子活力與形態(tài)，導(dǎo)致男性不育。解脲支原體可附著于精子表面干擾其運(yùn)動(dòng)功能，同時(shí)誘發(fā)抗精子抗體產(chǎn)生。建議備孕男性進(jìn)行精液常規(guī)及支原體篩查，陽(yáng)性者需規(guī)范治療后再考慮生育。
4、無(wú)癥狀攜帶
部分男性雖檢測(cè)陽(yáng)性但無(wú)臨床表現(xiàn)，稱(chēng)為無(wú)癥狀攜帶狀態(tài)。是否需要治療存在爭(zhēng)議，但若計(jì)劃進(jìn)行泌尿生殖道手術(shù)或配偶有反復(fù)流產(chǎn)史時(shí)，建議用藥消除定植。常用藥物包括米諾環(huán)素膠囊、交沙霉素片等。
5、混合感染
約30%患者合并其他病原體感染，如衣原體、淋球菌等。需通過(guò)PCR檢測(cè)或培養(yǎng)明確混合感染情況。治療需覆蓋所有檢出病原體，例如頭孢克肟分散片聯(lián)合阿奇霉素片。治療結(jié)束后4周需復(fù)查確認(rèn)病原體清除。
確診解脲支原體陽(yáng)性后應(yīng)避免無(wú)保護(hù)性行為，貼身衣物需高溫消毒。治療期間多飲水促進(jìn)排尿沖洗尿道，每日更換純棉內(nèi)褲。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)藥物過(guò)敏或癥狀加重，應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整方案。完成治療后需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確認(rèn)病原體清除，而非僅以癥狀消失作為治愈標(biāo)準(zhǔn)。