白細(xì)胞增多不一定是白血病。白細(xì)胞增多可能與感染、炎癥、應(yīng)激反應(yīng)、藥物反應(yīng)或血液系統(tǒng)疾病等多種因素有關(guān),需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
感染是白細(xì)胞增多的常見原因,細(xì)菌、病毒或真菌感染均可刺激骨髓釋放更多白細(xì)胞以對(duì)抗病原體。炎癥性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病等也會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升。劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒緊張或創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)可引起生理性白細(xì)胞增多,通常為一過(guò)性表現(xiàn)。部分藥物如糖皮質(zhì)激素、腎上腺素等可能干擾白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果。血液系統(tǒng)疾病中,除白血病外,骨髓增生異常綜合征、真性紅細(xì)胞增多癥等也可能伴隨白細(xì)胞增多。
白血病引起的白細(xì)胞增多通常伴隨未成熟白細(xì)胞比例異常增高,同時(shí)可能出現(xiàn)貧血、血小板減少、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。慢性粒細(xì)胞白血病患者外周血中可見大量中晚幼粒細(xì)胞,急性白血病則以原始細(xì)胞增多為特征。但單純白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高而無(wú)其他異常指標(biāo)時(shí),白血病概率較低。
發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多時(shí)應(yīng)完善血涂片鏡檢、骨髓穿刺等檢查明確病因,避免自行恐慌。日常注意觀察有無(wú)發(fā)熱、乏力、出血傾向等癥狀,保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免接觸放射線或化學(xué)毒物。建議在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性檢查,根據(jù)病因采取抗感染、免疫調(diào)節(jié)或?qū)?浦委煹却胧?/p>