膀胱炎可能由細(xì)菌感染、非細(xì)菌性感染、物理化學(xué)刺激、鄰近器官炎癥蔓延、全身性疾病等因素引起,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹部不適等癥狀。
一、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是膀胱炎最常見的原因,通常由大腸埃希菌等腸道細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染引起。女性由于尿道較短,更容易發(fā)生此類感染。感染后膀胱黏膜發(fā)生炎癥,患者常出現(xiàn)排尿時(shí)灼熱感、尿液渾濁甚至血尿。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等,以控制感染。
二、非細(xì)菌性感染
非細(xì)菌性感染主要指由病毒、真菌或支原體、衣原體等病原體引起的膀胱炎癥。這種情況在免疫力低下的人群中更為常見,例如長期使用免疫抑制劑或患有糖尿病的患者。癥狀可能與細(xì)菌性膀胱炎相似,但常規(guī)抗生素治療無效。治療需針對具體病原體,遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片,或抗真菌藥物如氟康唑膠囊等。
三、物理化學(xué)刺激
膀胱受到物理或化學(xué)因素刺激也可能引發(fā)炎癥。物理刺激包括長期留置導(dǎo)尿管、膀胱結(jié)石的摩擦或放射性治療?;瘜W(xué)刺激則可能源于某些藥物代謝產(chǎn)物、消毒劑或個(gè)人護(hù)理產(chǎn)品中的化學(xué)成分對膀胱黏膜的損傷。這類膀胱炎的癥狀通常與感染性膀胱炎類似,但尿液中可能檢測不到病原體。治療關(guān)鍵在于去除刺激源,并遵醫(yī)囑使用保護(hù)膀胱黏膜的藥物,如鹽酸黃酮哌酯片。
四、鄰近器官炎癥蔓延
盆腔內(nèi)其他器官的炎癥可能直接蔓延至膀胱,導(dǎo)致繼發(fā)性膀胱炎。常見情況包括女性盆腔炎、男性前列腺炎、闌尾膿腫或結(jié)腸憩室炎等。炎癥通過組織間隙或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散,累及膀胱壁?;颊叱税螂状碳ぐY狀外,往往伴有原發(fā)疾病的癥狀,如盆腔墜脹感、會陰部疼痛等。治療需要同時(shí)處理原發(fā)疾病和膀胱炎癥,遵醫(yī)囑聯(lián)合使用相應(yīng)藥物。
五、全身性疾病
某些全身性疾病可影響膀胱功能或直接損害膀胱黏膜,誘發(fā)膀胱炎。例如,糖尿病控制不佳可能導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱和尿液成分改變,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。自身免疫性疾病如間質(zhì)性膀胱炎,其病因復(fù)雜,可能與免疫系統(tǒng)攻擊自身膀胱組織有關(guān)。這類膀胱炎的治療需在控制原發(fā)病的基礎(chǔ)上,結(jié)合膀胱局部治療,如膀胱灌注透明質(zhì)酸鈉溶液,并遵醫(yī)囑使用緩解癥狀的藥物如索利那新片。
預(yù)防膀胱炎需注意個(gè)人衛(wèi)生,特別是女性排便后應(yīng)從前向后擦拭。日常應(yīng)保證充足飲水,勤排尿,避免長時(shí)間憋尿。飲食上宜清淡,減少辛辣、刺激性食物及酒精、咖啡因的攝入,以免刺激膀胱。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,并注意性生活前后的清潔。若出現(xiàn)尿路刺激癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,不可自行濫用抗生素,以免延誤治療或?qū)е戮菏д{(diào)。