胎心160次/分可能由生理性胎動加速、母體發(fā)熱、胎兒缺氧、母體貧血或胎盤功能異常等原因引起，需結(jié)合胎心監(jiān)護曲線及其他臨床指標(biāo)綜合評估。

1、生理性胎動加速

胎兒活動時交感神經(jīng)興奮會導(dǎo)致短暫心率上升，通常持續(xù)1-2分鐘可自行恢復(fù)，胎心監(jiān)護顯示加速幅度15次/分以上，伴隨胎動計數(shù)增加。這種情況無須特殊處理，建議孕婦左側(cè)臥位休息，避免空腹?fàn)顟B(tài)監(jiān)測。

2、母體發(fā)熱

孕婦體溫超過38℃時，胎兒代謝率增高可引起代償性心率增快?？赡芘c上呼吸道感染、尿路感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性胎心增快伴基線變異減少。需及時進(jìn)行血常規(guī)檢查，必要時使用對乙酰氨基酚片退熱，并針對感染源治療。

3、胎兒缺氧早期

胎盤灌注不足時，胎兒通過心率增快代償氧供下降，多出現(xiàn)于妊娠期高血壓、臍帶繞頸等情況下。胎心監(jiān)護顯示基線上升伴變異減小，可能合并胎動減少。需立即吸氧并復(fù)查，必要時使用硫酸鎂注射液保護胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。

4、母體貧血

血紅蛋白低于110g/L時，母體攜氧能力下降導(dǎo)致胎兒代償性心動過速，常伴有孕婦面色蒼白、乏力等癥狀。可通過琥珀酸亞鐵片配合維生素C片改善，重度貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞。

5、胎盤功能異常

子癇前期或胎盤鈣化等情況會導(dǎo)致胎盤物質(zhì)交換障礙，引發(fā)慢性胎兒窘迫。表現(xiàn)為胎心持續(xù)160-170次/分伴生長受限，超聲多普勒顯示臍動脈血流異常。需住院監(jiān)測，必要時使用硝苯地平控釋片控制血壓，評估終止妊娠時機。

孕婦應(yīng)每日定時監(jiān)測胎動，保持每日攝入含鐵豐富的食物如動物肝臟、菠菜等，配合適量散步促進(jìn)血液循環(huán)。避免長時間仰臥位，睡眠時建議左側(cè)臥位。若胎心持續(xù)超過160次/分或胎動明顯減少，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護和超聲檢查，遵醫(yī)囑進(jìn)行吸氧、補液等干預(yù)措施。妊娠晚期建議每周進(jìn)行產(chǎn)前檢查，動態(tài)觀察胎兒生長發(fā)育情況。