胎心超過(guò)160次/分鐘可能由胎兒活動(dòng)頻繁、孕婦情緒激動(dòng)、宮內(nèi)感染、胎兒缺氧或孕婦貧血等原因引起,需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)曲線及其他檢查綜合評(píng)估。
1、胎兒活動(dòng)頻繁
胎兒在宮內(nèi)的踢動(dòng)、翻身等動(dòng)作會(huì)暫時(shí)加速胎心,通常持續(xù)1-2分鐘可自行恢復(fù)。這種生理性胎心加速是胎兒健康的標(biāo)志,無(wú)須特殊處理。建議孕婦記錄胎動(dòng)規(guī)律,若伴隨胎動(dòng)減少需就醫(yī)。
2、孕婦情緒激動(dòng)
孕婦緊張、焦慮或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),體內(nèi)腎上腺素水平升高,通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒心率。平靜休息30分鐘后復(fù)測(cè)胎心,多數(shù)可降至正常范圍。孕婦可通過(guò)深呼吸、聽(tīng)音樂(lè)等方式緩解情緒。
3、宮內(nèi)感染
絨毛膜羊膜炎等感染可能導(dǎo)致胎兒代償性心率增快,常伴有孕婦發(fā)熱、C反應(yīng)蛋白升高。需通過(guò)血常規(guī)、陰道分泌物培養(yǎng)確診,醫(yī)生可能建議使用頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗生素治療。
4、胎兒缺氧
胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等因素導(dǎo)致缺氧時(shí),胎兒初期會(huì)出現(xiàn)心率代償性增快。胎心監(jiān)護(hù)可見(jiàn)變異減速或晚期減速,需立即吸氧并住院觀察,必要時(shí)終止妊娠。
5、孕婦貧血
血紅蛋白低于110g/L時(shí),母體攜氧能力下降引發(fā)胎兒代償性心動(dòng)過(guò)速??赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊改善,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
孕婦應(yīng)保持每日左側(cè)臥位休息2-3次,每次30分鐘以改善胎盤(pán)供血;飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、蛋黃等;避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥或劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),若胎心持續(xù)超過(guò)160次/分鐘或合并胎動(dòng)異常,須及時(shí)產(chǎn)科就診。居家可使用正規(guī)胎心儀監(jiān)測(cè),但需注意探頭壓力適中,避免壓迫導(dǎo)致假性心率升高。