水痘和手足口病是兩種不同的病毒感染性疾病,主要區(qū)別在于病原體、皮疹分布、伴隨癥狀及易感人群。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起,皮疹呈向心性分布;手足口病主要由腸道病毒引起,皮疹多見(jiàn)于手足口臀。
水痘的皮疹通常先出現(xiàn)在軀干和頭部,逐漸蔓延至四肢,呈現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰和結(jié)痂的階段性變化,可能伴有發(fā)熱和瘙癢。手足口病的皮疹主要集中在手掌、足底、口腔黏膜及臀部,多為小皰疹或潰瘍,常伴隨口腔疼痛、食欲減退和低熱。
水痘的傳染性極強(qiáng),主要通過(guò)飛沫和接觸傳播,兒童和未接種疫苗的成人易感。手足口病多見(jiàn)于5歲以下兒童,通過(guò)糞口途徑或密切接觸傳播,部分病例可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
水痘痊愈后可獲得持久免疫,但病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié)中,成年后可能引發(fā)帶狀皰疹。手足口病由多種腸道病毒引起,可能重復(fù)感染不同血清型病毒,但重癥概率較低。
水痘疫苗可有效預(yù)防水痘及后續(xù)帶狀皰疹,接種后保護(hù)率較高。手足口病疫苗目前僅針對(duì)EV71型病毒,對(duì)其他腸道病毒無(wú)交叉保護(hù)作用。
水痘患者需隔離至所有皮疹結(jié)痂,通常需要7-10天。手足口病患兒應(yīng)隔離1-2周,直至癥狀消失,對(duì)玩具、餐具等物品需加強(qiáng)消毒。
預(yù)防水痘和手足口病均需注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手、避免接觸患者分泌物。水痘患者可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,手足口病患兒需保持口腔清潔,進(jìn)食流質(zhì)食物。若出現(xiàn)高熱不退、精神萎靡或肢體抖動(dòng)等重癥表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。接種疫苗是預(yù)防水痘和EV71型手足口病的有效手段,家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)免疫規(guī)劃程序及時(shí)為孩子接種。