水痘和手足口病是兩種不同的病毒感染性疾病，主要區(qū)別在于病原體、癥狀表現(xiàn)和易感人群。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起，主要表現(xiàn)為全身性皰疹伴瘙癢；手足口病主要由腸道病毒引起，以手、足、口腔皰疹為特征。兩者在傳播途徑、并發(fā)癥及預(yù)防措施上也有差異。
1、病原體差異
水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起，屬于皰疹病毒科，具有高度傳染性。手足口病主要由柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型等腸道病毒引起。兩種病毒在基因結(jié)構(gòu)、復(fù)制機(jī)制及靶向器官上存在本質(zhì)區(qū)別，水痘病毒偏好感染皮膚和神經(jīng)節(jié)，而腸道病毒主要侵襲口腔黏膜和肢體末端。
2、癥狀表現(xiàn)
水痘初期會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力，隨后全身出現(xiàn)紅色斑丘疹并發(fā)展為透明皰疹，皰疹可遍布頭皮、軀干及四肢，伴有明顯瘙癢。手足口病則以口腔潰瘍和手足部皮疹為主，皮疹多為扁平紅疹或小水皰，臀部也可能出現(xiàn)皮疹，通常不伴瘙癢但可能引起進(jìn)食疼痛。
3、易感人群
水痘多見(jiàn)于未接種疫苗的兒童，成人感染癥狀往往更嚴(yán)重。手足口病主要發(fā)生在5歲以下幼兒，3歲以下嬰幼兒更易出現(xiàn)重癥。免疫缺陷人群感染水痘可能引發(fā)肺炎或腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，而手足口病重癥病例多由腸道病毒71型導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害。
4、傳播途徑
水痘通過(guò)空氣飛沫或直接接觸皰疹液傳播，傳染期從出疹前1-2天持續(xù)至所有皰疹結(jié)痂。手足口病主要通過(guò)糞口途徑或接觸被病毒污染的物品傳播，患者在發(fā)病第一周傳染性最強(qiáng)。兩種疾病均可通過(guò)密切接觸在托幼機(jī)構(gòu)等集體場(chǎng)所暴發(fā)流行。
5、預(yù)防治療
水痘可通過(guò)接種水痘減毒活疫苗預(yù)防，患病后需隔離至全部結(jié)痂，可使用阿昔洛韋片等抗病毒藥物。手足口病尚無(wú)特效疫苗，預(yù)防需注重手衛(wèi)生和環(huán)境消毒，重癥病例需住院接受免疫球蛋白治療。兩種疾病均需對(duì)癥處理發(fā)熱和皮膚癥狀，避免抓撓繼發(fā)感染。
患者出現(xiàn)癥狀后應(yīng)及早就醫(yī)明確診斷，水痘患者需隔離至皰疹完全結(jié)痂，手足口病患兒應(yīng)隔離1-2周。保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物，飲食選擇溫涼流質(zhì)食物。接觸過(guò)患者的人群需觀察2-3周，出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹及時(shí)就診。日常注意室內(nèi)通風(fēng)，玩具餐具定期消毒，養(yǎng)成勤洗手習(xí)慣。