尿液中出現(xiàn)泡沫可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),主要有飲水量不足、排尿速度過快、蛋白尿、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等因素。泡沫尿通常表現(xiàn)為尿液表面漂浮細小泡沫,部分可能伴隨尿頻、尿急、水腫等癥狀。
1、飲水量不足
飲水過少會導(dǎo)致尿液濃縮,尿液中代謝廢物濃度增高,排尿時沖擊力增大容易形成泡沫。這種情況無須特殊治療,建議每日保持1500-2000毫升飲水量,觀察泡沫是否減少。避免長時間憋尿,排尿時注意控制速度。
2、排尿速度過快
排尿時沖擊力過強會使空氣混入尿液產(chǎn)生泡沫,多見于晨起第一次排尿或長時間憋尿后。調(diào)整排尿姿勢,避免過高位置排尿可減少泡沫產(chǎn)生。這種現(xiàn)象屬于生理性改變,若泡沫持續(xù)不散需進一步檢查。
3、蛋白尿
腎小球濾過功能異常會導(dǎo)致尿蛋白含量升高,形成經(jīng)久不散的細小泡沫??赡芘c慢性腎炎、腎病綜合征等疾病有關(guān),常伴隨眼瞼浮腫、下肢水腫。需通過尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量確診,遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊或纈沙坦膠囊等藥物控制蛋白漏出。
4、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎、尿道炎等感染會導(dǎo)致尿液中混入炎性分泌物,形成泡沫并伴有尿痛、尿急。確診需進行尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時增加水分攝入促進細菌排出。
5、糖尿病
血糖控制不佳時尿糖含量增高,尿液表面張力改變易產(chǎn)生泡沫,多伴有多飲多尿癥狀。需監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片或阿卡波糖片等降糖藥物,配合低糖飲食和規(guī)律運動控制血糖。
日常應(yīng)注意觀察泡沫尿是否伴隨其他癥狀,記錄出現(xiàn)時間和頻率。保持每日充足飲水,避免高鹽高蛋白飲食,控制血糖和血壓在正常范圍。若泡沫尿持續(xù)超過3天或伴隨水腫、尿量減少等癥狀,應(yīng)及時就診腎內(nèi)科或泌尿外科,完善尿常規(guī)、腎功能和泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。避免自行使用利尿劑或偏方,以免延誤病情診斷。