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靜脈留置針輸液時的注意事項

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李竹林 普外科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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靜脈留置針輸液時需注意穿刺部位保護、導(dǎo)管固定、輸液速度調(diào)節(jié)、感染預(yù)防和定期觀察等事項。靜脈留置針是臨床常用的輸液工具,正確使用可減少反復(fù)穿刺帶來的痛苦,但操作不當(dāng)可能引發(fā)并發(fā)癥。

穿刺部位應(yīng)選擇粗直、彈性好的血管,避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣。消毒范圍需超過穿刺點5厘米以上,待消毒液完全干燥后再行穿刺。導(dǎo)管固定采用無菌透明敷料,避免膠布直接纏繞導(dǎo)管。輸液速度需根據(jù)藥物性質(zhì)、患者年齡和病情調(diào)整,部分藥物需使用輸液泵控制。每日檢查穿刺點有無紅腫熱痛,敷料出現(xiàn)潮濕或污染需立即更換。輸液前后用生理鹽水脈沖式?jīng)_管,避免血液回流堵塞導(dǎo)管。

輸液過程中患者需保持穿刺肢體相對制動,避免大幅度活動導(dǎo)致導(dǎo)管移位。注意觀察輸液是否通暢,局部有無腫脹疼痛等外滲表現(xiàn)。特殊藥物輸注需避光或使用專用管路。長期留置者每72小時更換敷料和輸液裝置,出現(xiàn)不明原因發(fā)熱需考慮導(dǎo)管相關(guān)感染。拔除導(dǎo)管時應(yīng)緩慢平直抽出,按壓止血時間不少于5分鐘。

靜脈留置針留置期間應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,避免接觸水。選擇寬松衣物防止壓迫導(dǎo)管,睡眠時注意保護留置肢體。出現(xiàn)導(dǎo)管脫出、輸液不暢或局部不適需及時告知醫(yī)護人員。合理使用靜脈留置針既能保證治療順利進行,又能最大限度降低靜脈炎、血栓形成等并發(fā)癥風(fēng)險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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