急性黃疸肝炎一般不采用換血治療。換血療法并非該病的常規(guī)治療手段,主要用于處理某些特定、嚴(yán)重的并發(fā)癥,如暴發(fā)性肝衰竭伴嚴(yán)重凝血功能障礙或肝性腦病等危急情況。急性黃疸肝炎的治療核心在于病因治療、保肝退黃及對癥支持。
對于絕大多數(shù)急性黃疸肝炎患者,治療重點在于去除病因、促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)和膽汁排泄。若由病毒感染引起,如甲型或戊型肝炎,治療以休息、營養(yǎng)支持及保肝藥物為主,病毒多可自行清除。若由藥物或酒精等因素導(dǎo)致,則需立即停用相關(guān)肝損傷物質(zhì)。臨床上常用的保肝退黃藥物包括甘草酸制劑、水飛薊素類制劑及腺苷蛋氨酸等,這些藥物有助于減輕肝臟炎癥、穩(wěn)定肝細(xì)胞膜并促進(jìn)膽紅素代謝。同時,患者需要充分臥床休息,攝入高維生素、易消化的食物,并保證足夠的熱量攝入,以支持肝臟功能恢復(fù)。通過上述綜合治療,大多數(shù)患者的黃疸癥狀可在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸消退,肝功能得到改善。
僅在極少數(shù)病情急劇惡化、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的情況下,醫(yī)生才會評估是否需要進(jìn)行血液凈化治療,其中可能包括血漿置換,其原理是置換出血漿中的大量膽紅素、炎癥介質(zhì)及毒素。這主要適用于內(nèi)科藥物治療效果不佳、病情進(jìn)行性加重的重癥患者,例如出現(xiàn)肝衰竭跡象、深度黃疸且伴有難以糾正的凝血功能異常或意識障礙時。這種治療屬于搶救性措施,需要在具備重癥監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)院進(jìn)行,旨在為肝臟再生或后續(xù)可能的肝移植爭取時間。決定是否采用此類治療,需由肝病??漆t(yī)生根據(jù)患者具體病情、實驗室檢查結(jié)果及全身狀況進(jìn)行嚴(yán)格評估。
急性黃疸肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療與休息,避免自行使用任何可能損傷肝臟的藥物或保健品。飲食上需注意清淡、營養(yǎng)均衡,徹底戒酒。定期監(jiān)測肝功能、凝血功能等指標(biāo)至關(guān)重要,以便醫(yī)生及時了解病情變化。若出現(xiàn)黃疸持續(xù)加深、極度乏力、腹脹、出血傾向或意識改變等任何病情加重的跡象,必須立即就醫(yī)。