急性黃疸肝炎是由肝炎病毒、藥物或毒素等因素引起的肝臟急性炎癥反應,主要表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染、尿色加深、乏力等癥狀。主要有甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、藥物性肝損傷、酒精性肝損傷等原因。
1、甲型肝炎病毒
甲型肝炎病毒通過糞口途徑傳播,常見于食用被污染的食物或水?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、食欲下降、惡心嘔吐等癥狀,隨后出現(xiàn)黃疸。治療以臥床休息、清淡飲食為主,嚴重時可遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。甲型肝炎疫苗可有效預防感染。
2、乙型肝炎病毒
乙型肝炎病毒通過血液、母嬰或性接觸傳播。急性感染時可能出現(xiàn)關節(jié)痛、皮疹等肝外表現(xiàn),隨后出現(xiàn)典型黃疸癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,同時配合復方甘草酸苷注射液保肝治療。接種乙肝疫苗是重要預防手段。
3、戊型肝炎病毒
戊型肝炎病毒主要通過污染水源傳播,孕婦感染后易發(fā)展為重型肝炎。典型癥狀包括黃疸、肝區(qū)疼痛、陶土樣大便等。治療以支持療法為主,可遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物。注意飲食衛(wèi)生可降低感染風險。
4、藥物性肝損傷
某些抗生素、抗結核藥、中草藥等可能導致肝細胞損傷?;颊叱S疸外,常伴有皮疹、發(fā)熱等過敏反應。治療需立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用注射用門冬氨酸鳥氨酸、雙環(huán)醇片等保肝藥物。用藥前應詳細告知醫(yī)生藥物過敏史。
5、酒精性肝損傷
短期內大量飲酒可導致急性酒精性肝炎,表現(xiàn)為黃疸、肝區(qū)脹痛、腹水等。治療關鍵在于嚴格戒酒,配合營養(yǎng)支持,嚴重時需遵醫(yī)囑使用美他多辛膠囊、注射用促肝細胞生長素等藥物。長期飲酒者應定期檢查肝功能。
急性黃疸肝炎患者應注意臥床休息,避免勞累。飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為原則,適量食用雞蛋、魚肉、西藍花等食物。嚴格禁酒,避免使用損肝藥物。出現(xiàn)黃疸持續(xù)加重、意識改變等癥狀時需立即就醫(yī)?;謴推趹ㄆ趶筒楦喂δ?,遵醫(yī)囑逐步恢復日常活動。保持良好的個人衛(wèi)生習慣,接種相關疫苗可有效預防病毒性肝炎。