緩解腰疼主要有臥床休息、熱敷或冷敷、遵醫(yī)囑按摩、藥物治療、手術(shù)治療等方法。腰疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性腰疼發(fā)作時(shí)，建議臥床休息1-3天，選擇硬板床或中等硬度床墊，避免軟床加重腰椎負(fù)擔(dān)。休息時(shí)可采取仰臥位，在膝蓋下方墊軟枕保持髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)輕度屈曲，減輕腰部壓力。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每2-3小時(shí)可翻身改變體位。

2、熱敷或冷敷

急性損傷48小時(shí)內(nèi)可使用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)，有助于收縮血管減輕腫脹。慢性腰疼或肌肉痙攣可采用熱敷，溫度不超過(guò)40℃，每次20-30分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺(jué)異常者需謹(jǐn)慎使用溫度療法。

3、遵醫(yī)囑按摩

在排除骨折、腫瘤等禁忌證后，可由專業(yè)康復(fù)師進(jìn)行腰部按摩。常用手法包括揉法、按法、滾法等，重點(diǎn)放松豎脊肌、腰方肌等肌群。按摩時(shí)可配合外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑增強(qiáng)效果。每周2-3次，10次為一個(gè)療程。

4、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣引起的疼痛。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物如氨酚羥考酮片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意胃腸道不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。

5、手術(shù)治療

對(duì)于保守治療無(wú)效的腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等手術(shù)方式。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)腰背肌力量。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，建議使用符合人體工學(xué)的座椅。加強(qiáng)腰背肌鍛煉，如游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9。搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰，保持腰部直立。睡眠時(shí)可采用側(cè)臥位，在兩膝間夾枕保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D，每日鈣攝入量建議800-1000毫克。出現(xiàn)持續(xù)或加重的腰疼應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善影像學(xué)檢查明確病因。