兒童腦癱的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、神經(jīng)影像學(xué)檢查、發(fā)育評估及排除其他疾病。腦癱通常表現(xiàn)為運(yùn)動功能障礙、肌張力異常、姿勢控制障礙等,需結(jié)合頭部磁共振成像、腦電圖等檢查,并由專業(yè)醫(yī)生通過全面發(fā)育評估確診。
兒童腦癱的診斷需綜合多維度評估。運(yùn)動功能障礙是核心表現(xiàn),包括自主運(yùn)動減少、動作不協(xié)調(diào)或不對稱。肌張力異常可能表現(xiàn)為痙攣型、肌張力低下型或混合型,通過體格檢查可發(fā)現(xiàn)腱反射亢進(jìn)、病理征陽性等體征。頭部磁共振成像能顯示腦室周圍白質(zhì)軟化、腦發(fā)育畸形等結(jié)構(gòu)性異常。發(fā)育評估工具如格塞爾發(fā)育量表、貝利嬰兒發(fā)育量表可量化運(yùn)動、語言、認(rèn)知等領(lǐng)域的延遲。排除遺傳代謝病、神經(jīng)肌肉疾病等需進(jìn)行血尿代謝篩查、基因檢測等。
家長需定期監(jiān)測兒童運(yùn)動里程碑達(dá)成情況,如3個月不能抬頭、6個月不會翻身等預(yù)警征象應(yīng)及時就醫(yī)。孕期感染、早產(chǎn)、新生兒窒息等高危因素兒童應(yīng)加強(qiáng)隨訪。確診后需盡早開展康復(fù)訓(xùn)練,包括物理治療、作業(yè)治療及語言治療。營養(yǎng)支持應(yīng)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。避免自行使用未經(jīng)證實的治療方法,所有干預(yù)措施應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。