右邊一陣一陣疼可能由肌肉勞損、胃腸痙攣、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等原因引起,可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、排石治療、抗病毒治療、神經(jīng)阻滯等方式緩解。
1、肌肉勞損
長時間保持不良姿勢或過度使用右側(cè)肌肉可能導致局部乳酸堆積,表現(xiàn)為間歇性鈍痛,活動時加重。建議局部熱敷20分鐘促進血液循環(huán),避免提重物。若伴隨腫脹可外用雙氯芬酸二乙胺乳膏。
2、胃腸痙攣
飲食不當或腹部受涼可能引發(fā)腸管平滑肌陣發(fā)性收縮,疼痛多位于右上腹,可能伴隨腹瀉。熱敷腹部后癥狀多能自行緩解,反復發(fā)作需排查腸易激綜合征,可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)輸尿管結(jié)石移動時可引發(fā)劇烈絞痛,常放射至會陰部,可能伴血尿。超聲檢查可確診,5毫米以下結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒治療,疼痛發(fā)作時可肌注鹽酸哌替啶注射液。
4、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可導致右側(cè)肋間神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)針刺樣疼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。早期使用阿昔洛韋片聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),皮疹處涂抹噴昔洛韋乳膏。
5、肋間神經(jīng)痛
胸椎退變或病毒感染可能刺激肋間神經(jīng),表現(xiàn)為右側(cè)胸部電擊樣疼痛,咳嗽時加重。急性期可口服卡馬西平片,頑固性疼痛需考慮肋間神經(jīng)阻滯術。
出現(xiàn)右側(cè)陣發(fā)性疼痛時建議記錄疼痛發(fā)作頻率和誘因,避免攝入辛辣刺激性食物,保持規(guī)律作息。若疼痛持續(xù)超過24小時不緩解,或伴隨發(fā)熱、嘔吐、血尿等癥狀,需立即就醫(yī)排查膽囊炎、胰腺炎等急腹癥。日常可通過瑜伽拉伸改善肌肉緊張,飲水控制在2000毫升左右預防結(jié)石形成。