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右邊胸口一陣一陣疼是怎么回事

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支修益 胸外科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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右邊胸口一陣一陣疼可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、膽囊疾病、胸膜炎、帶狀皰疹等原因有關,可通過休息、藥物治療、手術等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、肌肉拉傷

劇烈運動或搬運重物可能導致右側胸肌拉傷,表現(xiàn)為局部刺痛或鈍痛,活動時加重??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥。避免短期內重復進行導致?lián)p傷的動作。

2、肋軟骨炎

病毒感染或外傷可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,疼痛多位于肋骨與胸骨連接處,咳嗽或按壓時加劇。急性期可冰敷減輕腫脹,慢性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物,配合局部紅外線理療。

3、膽囊疾病

膽囊炎或膽結石發(fā)作時疼痛常放射至右胸及右肩胛區(qū),多伴隨惡心、厭油膩等癥狀。需完善超聲檢查,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、頭孢克肟分散片等藥物,反復發(fā)作者可能需要腹腔鏡膽囊切除術。

4、胸膜炎

肺部感染或結核等疾病可能累及胸膜,引發(fā)呼吸相關的銳痛,常伴咳嗽、低熱。需行胸部CT檢查,細菌性胸膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,結核性胸膜炎需規(guī)范抗結核治療。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活可導致右側肋間神經(jīng)分布區(qū)灼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。早期可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊抗病毒及鎮(zhèn)痛,局部涂抹噴昔洛韋乳膏。中老年患者需警惕皰疹后神經(jīng)痛。

出現(xiàn)右側胸痛時應避免劇烈活動,保持情緒穩(wěn)定,記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀。飲食宜清淡,膽囊相關疼痛需低脂飲食。胸膜炎患者需注意呼吸鍛煉,帶狀皰疹患者需保持皮損清潔。所有胸痛癥狀均建議盡早就診心內科、胸外科或消化科,完善心電圖、影像學等檢查排除心源性疼痛及其他急重癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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