治療肺結(jié)核常用的西藥主要有異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。

1、異煙肼片

異煙肼片是治療肺結(jié)核的一線藥物，能有效抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成。適用于各型肺結(jié)核的強(qiáng)化期和鞏固期治療，常見不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)炎和肝功能損害，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和補(bǔ)充維生素B6。對(duì)異煙肼過敏或嚴(yán)重肝病患者禁用。

2、利福平膠囊

利福平膠囊通過抑制細(xì)菌RNA聚合酶發(fā)揮殺菌作用，對(duì)細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核菌均有殺滅效果。該藥可能導(dǎo)致尿液變紅橙色，與異煙肼聯(lián)用可增強(qiáng)肝毒性風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間應(yīng)避免飲酒，妊娠早期患者慎用，需注意該藥會(huì)降低避孕藥效果。

3、吡嗪酰胺片

吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對(duì)靜止期結(jié)核菌有獨(dú)特殺菌作用，主要用于強(qiáng)化期治療。常見不良反應(yīng)包括關(guān)節(jié)痛和高尿酸血癥，痛風(fēng)患者應(yīng)慎用。用藥期間建議多飲水并監(jiān)測(cè)尿酸水平，與乙胺丁醇聯(lián)用可能增加視力損害風(fēng)險(xiǎn)。

4、乙胺丁醇片

乙胺丁醇片通過抑制結(jié)核菌RNA合成發(fā)揮作用，適用于不能耐受鏈霉素的患者。主要副作用為視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力模糊和色覺障礙，用藥前需檢查視力視野，治療期間每月復(fù)查。腎功能不全者需調(diào)整劑量，兒童因不能準(zhǔn)確表達(dá)視力癥狀慎用。

5、鏈霉素注射液

鏈霉素注射液屬于氨基糖苷類抗生素，對(duì)快速繁殖的結(jié)核菌有殺菌作用。因需肌注給藥且具有耳腎毒性，目前多用于耐藥結(jié)核或重癥患者。使用期間需監(jiān)測(cè)聽力平衡功能和腎功能，孕婦禁用，老年患者應(yīng)減量。該藥不宜與利尿劑等其他耳毒性藥物聯(lián)用。

肺結(jié)核患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量不少于1.5克每公斤體重，多食用雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等增強(qiáng)體質(zhì)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持居室通風(fēng)良好，陽光充足，咳嗽噴嚏時(shí)注意掩住口鼻。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月全程治療，定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。治療期間避免吸煙飲酒，保證每日8小時(shí)睡眠，保持樂觀心態(tài)有助于康復(fù)。