肝功能轉(zhuǎn)氨酶升高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起。轉(zhuǎn)氨酶升高通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)隱痛、惡心等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,配合復(fù)方甘草酸苷片保肝治療。
2、脂肪肝
非酒精性脂肪肝或酒精性脂肪肝均可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高。患者常伴有肥胖、血脂異常等代謝問(wèn)題。治療以生活方式干預(yù)為主,需控制飲食并增加運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
3、藥物性肝損傷
長(zhǎng)期服用對(duì)乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥物或某些抗生素可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。患者可能出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等過(guò)敏反應(yīng)。治療需立即停用可疑藥物,并遵醫(yī)囑使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等保肝藥物。
4、酒精性肝病
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒可導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性和炎癥,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高伴γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著增高?;颊咝鑷?yán)格戒酒,并遵醫(yī)囑使用美他多辛膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物改善肝功能。
5、自身免疫性肝炎
免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,多見(jiàn)于女性患者。常伴有抗核抗體陽(yáng)性等免疫指標(biāo)異常。治療需遵醫(yī)囑使用潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑,配合熊去氧膽酸膠囊保護(hù)肝細(xì)胞。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免飲酒、熬夜等加重肝臟負(fù)擔(dān)的行為,保持清淡飲食并適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。建議定期復(fù)查肝功能指標(biāo),若持續(xù)異常需完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查。避免自行服用保肝藥物,所有治療均需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。對(duì)于肥胖患者需控制體重,糖尿病患者需注意血糖管理,以降低脂肪肝進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。