胃竇潰瘍的癥狀主要有上腹疼痛、反酸燒心、惡心嘔吐、食欲減退、黑便嘔血等。胃竇潰瘍是發(fā)生在胃竇部的黏膜缺損,多與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)。
1、上腹疼痛
上腹疼痛是胃竇潰瘍最常見的癥狀,疼痛多位于劍突下或偏右側(cè),呈現(xiàn)鈍痛、灼痛或饑餓樣不適感。疼痛具有慢性周期性特點(diǎn),常在空腹時(shí)加重,進(jìn)食后緩解。部分患者夜間疼痛明顯,可能與胃酸夜間分泌增多有關(guān)。
2、反酸燒心
胃竇潰瘍患者常因胃酸分泌異常出現(xiàn)反酸癥狀,表現(xiàn)為口腔內(nèi)涌出酸水或苦水。燒心指胸骨后灼熱感,由胃酸反流至食管引起。這些癥狀在平臥或彎腰時(shí)可能加重,建議進(jìn)食后保持直立位1-2小時(shí)。
3、惡心嘔吐
潰瘍刺激胃黏膜可引發(fā)惡心,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,若潰瘍出血可能呈咖啡渣樣。頻繁嘔吐需警惕幽門梗阻,表現(xiàn)為嘔吐隔夜宿食,嘔吐后腹痛緩解。
4、食欲減退
長(zhǎng)期上腹不適可導(dǎo)致食欲下降、早飽感,患者可能因害怕進(jìn)食誘發(fā)疼痛而減少食量。體重下降是常見伴隨癥狀,但短期內(nèi)明顯消瘦需排除惡性腫瘤可能。
5、黑便嘔血
潰瘍侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致出血,表現(xiàn)為柏油樣黑便或嘔血。少量出血時(shí)糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性,大量出血可出現(xiàn)頭暈、心悸等休克表現(xiàn)。這是胃竇潰瘍最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,需立即就醫(yī)。
胃竇潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和濃茶咖啡。戒煙限酒,減少非甾體抗炎藥使用。建議分餐制預(yù)防幽門螺桿菌感染,出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重或體重明顯下降時(shí)需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。治療期間遵醫(yī)囑服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片等藥物,配合鉍劑如膠體果膠鉍膠囊保護(hù)胃黏膜。