剖腹產(chǎn)傷口發(fā)熱可能與傷口感染、脂肪液化、縫線(xiàn)反應(yīng)、局部血腫、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。剖腹產(chǎn)傷口發(fā)熱可通過(guò)傷口護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)清創(chuàng)、調(diào)整縫線(xiàn)等方式處理。

1、傷口感染

剖腹產(chǎn)傷口感染多由細(xì)菌侵入引起，常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。傷口可能出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液伴發(fā)熱癥狀。需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素控制感染，配合碘伏溶液消毒傷口。感染嚴(yán)重時(shí)需拆除部分縫線(xiàn)引流膿液。

2、脂肪液化

肥胖產(chǎn)婦或電刀使用不當(dāng)可能導(dǎo)致脂肪組織壞死液化，表現(xiàn)為傷口滲液、皮緣分離伴低熱。需每日用生理鹽水沖洗傷口，清除液化脂肪后覆蓋銀離子敷料。若合并感染需加用左氧氟沙星片，滲出量大時(shí)需二次縫合。

3、縫線(xiàn)反應(yīng)

機(jī)體對(duì)可吸收縫線(xiàn)產(chǎn)生排異反應(yīng)時(shí)，傷口會(huì)出現(xiàn)硬結(jié)、發(fā)紅伴37.5-38℃低熱?？删植客磕ǖ厝姿绍浉鄿p輕炎癥，口服氯雷他定片緩解過(guò)敏癥狀。持續(xù)發(fā)熱需拆除縫線(xiàn)更換為聚丙烯縫線(xiàn)。

4、局部血腫

術(shù)中止血不徹底或凝血功能障礙會(huì)導(dǎo)致皮下積血，形成觸痛性包塊并引起吸收熱。小血腫可加壓包扎配合紅外線(xiàn)照射促進(jìn)吸收，大血腫需切開(kāi)清除淤血并重新止血。術(shù)后需監(jiān)測(cè)凝血功能，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物。

5、過(guò)敏反應(yīng)

對(duì)敷料粘膠或消毒劑過(guò)敏時(shí)，傷口周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹伴體溫升高。應(yīng)立即停用致敏物質(zhì)，用溫水清潔后涂抹氫化可的松乳膏。嚴(yán)重過(guò)敏需肌注地塞米松磷酸鈉注射液，必要時(shí)口服潑尼松片控制癥狀。

剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，每日觀察敷料有無(wú)滲血滲液。體溫超過(guò)38℃或傷口出現(xiàn)明顯紅腫化膿時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期避免劇烈活動(dòng)防止傷口裂開(kāi)，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合。建議采用側(cè)臥位哺乳減少傷口壓迫，使用醫(yī)用腹帶時(shí)不宜過(guò)緊。術(shù)后42天內(nèi)禁止盆浴和性生活，定期復(fù)查超聲觀察子宮復(fù)舊情況。