大腸癌的發(fā)生與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道疾病、肥胖及吸煙酗酒等因素密切相關(guān)。主要有遺傳性息肉病、長(zhǎng)期高脂低纖維飲食、潰瘍性結(jié)腸炎、體重超標(biāo)、長(zhǎng)期煙酒刺激等誘因。
1、遺傳因素
家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病顯著增加大腸癌風(fēng)險(xiǎn)。這類患者腸道易生長(zhǎng)數(shù)百枚息肉，其中部分會(huì)惡變。建議有家族史者從20歲起定期進(jìn)行腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉及時(shí)切除。
2、飲食不當(dāng)
長(zhǎng)期攝入紅肉、加工肉制品及高動(dòng)物脂肪食物會(huì)刺激膽汁酸分泌，損傷腸黏膜。同時(shí)膳食纖維攝入不足會(huì)導(dǎo)致糞便在腸道滯留時(shí)間延長(zhǎng)，使致癌物與腸壁接觸時(shí)間增加。建議每日蔬菜水果攝入不少于400克。
3、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等慢性炎癥性疾病患者，其腸道黏膜在反復(fù)損傷修復(fù)過(guò)程中易發(fā)生異型增生。病程超過(guò)10年的患者需每1-2年進(jìn)行腸鏡監(jiān)測(cè)，可使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。
4、代謝異常
肥胖人群內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)引發(fā)慢性低度炎癥，脂肪細(xì)胞分泌的瘦素等激素可能促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)。體質(zhì)指數(shù)超過(guò)28者應(yīng)通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)減輕體重，將腰圍控制在男性90厘米、女性85厘米以下。
5、不良嗜好
煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛均具有直接致癌作用，會(huì)破壞腸上皮細(xì)胞DNA。吸煙者患大腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加50%，建議逐步戒煙并限制每日飲酒量不超過(guò)25克。
預(yù)防大腸癌需建立健康生活方式，每日保持30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，適量補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵乳制品維護(hù)腸道菌群平衡。40歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行腸鏡檢查，出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。高危人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林腸溶片進(jìn)行化學(xué)預(yù)防，但需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。