糞便干硬難以排出可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、養(yǎng)成排便習(xí)慣、使用藥物、物理輔助等方式改善。糞便干硬通常由水分?jǐn)z入不足、膳食纖維缺乏、久坐不動、腸道功能紊亂、藥物副作用等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加水分?jǐn)z入有助于軟化糞便，建議少量多次飲用溫水，每日飲水量保持在1500-2000毫升。適量食用富含膳食纖維的食物如西藍(lán)花、燕麥、火龍果等，膳食纖維能吸收水分增加糞便體積。避免過量攝入辛辣刺激、油炸食品及精制碳水化合物。
2、增加運(yùn)動
適度運(yùn)動能促進(jìn)腸道蠕動，建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳等。久坐人群可每小時(shí)起身活動，順時(shí)針按摩腹部幫助腸蠕動。盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動對改善排便動力有積極作用。
3、排便習(xí)慣
建立定時(shí)排便反射，晨起后或餐后30分鐘內(nèi)嘗試排便效果較好。排便時(shí)保持正確姿勢，可使用腳凳抬高膝蓋使髖關(guān)節(jié)呈35度角。避免如廁時(shí)過度用力或長時(shí)間蹲坐，每次排便控制在5分鐘內(nèi)。
4、藥物干預(yù)
容積性瀉藥如聚卡波非鈣片能增加糞便含水量，滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液通過滲透壓作用軟化糞便。刺激性瀉藥如比沙可啶腸溶片需短期謹(jǐn)慎使用，益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道菌群。
5、物理輔助
對于嵌頓糞便可采用溫水坐浴緩解肛門痙攣，使用開塞露甘油制劑幫助潤滑直腸。嚴(yán)重時(shí)需專業(yè)人員進(jìn)行手法輔助排便，必要時(shí)需排除腸梗阻等器質(zhì)性疾病。
長期便秘患者需注意監(jiān)測排便頻率和性狀變化，避免形成藥物依賴。日?？蛇M(jìn)行腹部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。若伴隨腹痛腹脹、便血、體重下降等癥狀，或調(diào)整生活方式兩周無改善，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。老年人和孕婦出現(xiàn)排便困難時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)，不可自行濫用瀉藥。