子宮修補(bǔ)術(shù)是指通過(guò)外科手術(shù)方法修復(fù)子宮壁缺損、畸形或損傷,以恢復(fù)子宮正常解剖結(jié)構(gòu)和生理功能的一系列術(shù)式總稱(chēng)。
子宮修補(bǔ)術(shù)并非單一手術(shù),其具體術(shù)式、操作路徑和復(fù)雜程度主要取決于子宮損傷的原因、位置、大小以及患者的生育需求。對(duì)于因子宮肌瘤剔除、剖宮產(chǎn)或子宮穿孔等造成的較小肌壁缺損,手術(shù)通常相對(duì)簡(jiǎn)單,可通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹路徑,直接縫合缺損的肌層和漿膜層,以閉合創(chuàng)面、止血并促進(jìn)愈合。這類(lèi)手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快,主要目標(biāo)是恢復(fù)子宮壁的完整性,預(yù)防再次妊娠時(shí)發(fā)生子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于因子宮發(fā)育畸形,如子宮縱隔、雙角子宮等導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)異常,手術(shù)則更為精細(xì),例如宮腔鏡下子宮縱隔切除術(shù),需要在宮腔鏡直視下精準(zhǔn)切除多余的縱隔組織,以擴(kuò)大宮腔容積,改善妊娠結(jié)局。這類(lèi)手術(shù)對(duì)操作精度要求高,旨在重塑正常的子宮腔形態(tài)。對(duì)于因子宮腺肌癥病灶彌漫或嚴(yán)重子宮內(nèi)膜粘連造成的廣泛性子宮壁病變,手術(shù)可能涉及病灶的廣泛切除與復(fù)雜成形,有時(shí)需結(jié)合藥物預(yù)處理以縮小病灶范圍。手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增加,目標(biāo)是在去除病灶的同時(shí),盡可能保留子宮的生育和內(nèi)分泌功能。所有類(lèi)型的子宮修補(bǔ)術(shù)后,均需關(guān)注創(chuàng)面愈合情況,預(yù)防感染和粘連,并根據(jù)手術(shù)范圍建議一段時(shí)間的避孕,以待子宮瘢痕充分愈合,降低后續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
接受子宮修補(bǔ)術(shù)后,維持良好的個(gè)人衛(wèi)生、避免盆浴和性生活至醫(yī)生許可的時(shí)間至關(guān)重要,這能有效降低感染概率。飲食上應(yīng)注重?cái)z入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚(yú)肉、瘦肉、蛋類(lèi)及新鮮蔬菜水果,為組織修復(fù)提供營(yíng)養(yǎng)支持。術(shù)后初期應(yīng)避免提舉重物和進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),以減輕腹壓,促進(jìn)傷口愈合。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,通過(guò)超聲等檢查評(píng)估子宮恢復(fù)情況是關(guān)鍵。若有生育計(jì)劃,務(wù)必在醫(yī)生全面評(píng)估子宮瘢痕愈合狀態(tài)良好后再考慮妊娠,并在整個(gè)孕期加強(qiáng)監(jiān)測(cè),以確保母嬰安全。