男性嚴(yán)重早泄可通過(guò)心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
1、心理行為療法
心理行為療法是早泄的基礎(chǔ)干預(yù)方式，適用于心理壓力或性經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致的早泄。通過(guò)停動(dòng)技術(shù)訓(xùn)練幫助延長(zhǎng)射精潛伏期，伴侶共同參與治療可緩解焦慮情緒。建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行盆底肌鍛煉，配合漸進(jìn)式延時(shí)訓(xùn)練。
2、局部麻醉藥物
利多卡因乳膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度，使用時(shí)需在性行為前20分鐘涂抹并清洗。該方式可能與勃起功能障礙藥物聯(lián)用，但需注意局部麻木感影響性體驗(yàn)。長(zhǎng)期使用需警惕皮膚過(guò)敏反應(yīng)。
3、口服藥物
達(dá)泊西汀片作為短效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，是臨床常用處方藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下按需服用。舍曲林片等抗抑郁藥物需連續(xù)使用數(shù)周見(jiàn)效。服藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)。
4、中醫(yī)調(diào)理
腎氣不固型早泄可選用金鎖固精丸，肝郁氣滯型適用逍遙丸配合針灸治療。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證施治，需結(jié)合舌脈象選用方劑，常見(jiàn)療程需要2-3個(gè)月。治療期間需節(jié)制房事并忌食生冷。
5、手術(shù)治療
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性早泄，術(shù)后可能伴隨陰莖感覺(jué)減退。陰莖假體植入術(shù)僅適用于合并勃起功能障礙者。所有手術(shù)方案均需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，術(shù)后需要3-6個(gè)月恢復(fù)期。
日常需保持規(guī)律作息避免疲勞，適當(dāng)進(jìn)行慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。飲食可多攝入牡蠣等含鋅食物，避免過(guò)量飲酒及辛辣刺激。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，建立和諧性溝通。建議記錄性行為持續(xù)時(shí)間輔助療效評(píng)估，若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)查調(diào)整方案。