孕婦患上抑郁癥可通過(guò)心理疏導(dǎo)、調(diào)整生活方式、適度運(yùn)動(dòng)、光照療法、藥物治療等方式干預(yù)。孕期抑郁癥可能與激素水平波動(dòng)、心理壓力、家族遺傳史、軀體疾病、社會(huì)支持不足等因素有關(guān)。
1、心理疏導(dǎo)
認(rèn)知行為療法能幫助孕婦識(shí)別消極思維模式，專業(yè)心理咨詢可每周進(jìn)行1-2次。家屬應(yīng)避免指責(zé)態(tài)度，可通過(guò)陪伴散步、傾聽(tīng)訴求等方式提供情緒支持。嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)系精神科醫(yī)生制定個(gè)體化干預(yù)方案。
2、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定情緒，建議每天固定起床和入睡時(shí)間。飲食需增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物，減少精制糖攝入?？蓢L試正念冥想或孕期瑜伽緩解焦慮，每次練習(xí)15-30分鐘為宜。
3、適度運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、散步，每次不超過(guò)40分鐘。運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌改善情緒，但需避免跳躍、仰臥等不適合孕期的動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分，出現(xiàn)宮縮或不適需立即停止。
4、光照療法
每日清晨接受30分鐘自然光照可調(diào)節(jié)褪黑素分泌，改善季節(jié)性抑郁癥狀。陰雨天可使用專業(yè)光照箱，保持眼睛與光源間隔30厘米。治療期間需監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)，避免強(qiáng)光直射導(dǎo)致色素沉著。
5、藥物治療
重度抑郁需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用妊娠B類(lèi)抗抑郁藥，如舍曲林片、氟西汀膠囊等。用藥需嚴(yán)格評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)，避免使用帕羅西汀等可能致畸藥物。治療期間每?jī)芍苄柽M(jìn)行胎兒超聲監(jiān)測(cè)。
孕婦抑郁癥護(hù)理需建立規(guī)律的生活節(jié)律，每日保證7-9小時(shí)睡眠，午休不超過(guò)1小時(shí)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和B族維生素，適量食用香蕉、燕麥等富含色氨酸的食物。家屬應(yīng)協(xié)助記錄情緒變化日記，定期陪同產(chǎn)檢并向醫(yī)生反饋精神狀態(tài)。出現(xiàn)自傷念頭或持續(xù)失眠需立即急診就醫(yī)，避免單獨(dú)外出或接觸危險(xiǎn)物品。產(chǎn)后需繼續(xù)隨訪觀察，預(yù)防產(chǎn)褥期抑郁加重。