腦梗塞癥狀主要有突發(fā)偏側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、面部歪斜、眩暈嘔吐、意識(shí)障礙等。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死，癥狀輕重與梗塞部位和面積密切相關(guān)。

1、突發(fā)偏側(cè)肢體無(wú)力

多表現(xiàn)為單側(cè)上肢或下肢突然乏力、持物不穩(wěn)或行走拖沓，嚴(yán)重時(shí)可完全癱瘓。這與大腦運(yùn)動(dòng)中樞供血中斷有關(guān)，常見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈梗塞?；颊呖赡馨殡S同側(cè)面部麻木，需警惕進(jìn)展性卒中風(fēng)險(xiǎn)。急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓，恢復(fù)期可用胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

2、言語(yǔ)不清

包括說(shuō)話(huà)含糊、找詞困難或理解障礙，多見(jiàn)于左側(cè)大腦半球梗塞累及語(yǔ)言中樞。部分患者會(huì)出現(xiàn)完全性失語(yǔ)，可能伴隨吞咽嗆咳。早期語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練很關(guān)鍵，藥物可選用丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)，配合銀杏葉提取物注射液。

3、面部歪斜

突發(fā)口角下垂、鼻唇溝變淺等中樞性面癱表現(xiàn)，常與基底節(jié)區(qū)梗塞相關(guān)?；颊呖赡馨橛幸粋?cè)流涎、閉眼無(wú)力，但額紋通常對(duì)稱(chēng)。需與周?chē)悦姘c鑒別，急性期可用依達(dá)拉奉注射液清除自由基，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、眩暈嘔吐

后循環(huán)梗塞常引發(fā)劇烈眩暈、視物旋轉(zhuǎn)伴惡心嘔吐，與小腦或腦干缺血有關(guān)。患者可能出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、飲水嗆咳，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致呼吸心跳驟停。可靜脈滴注長(zhǎng)春西汀注射液改善微循環(huán)，嘔吐嚴(yán)重時(shí)用鹽酸甲氧氯普胺注射液止吐。

5、意識(shí)障礙

大面積腦梗塞或腦干梗塞可能導(dǎo)致嗜睡、昏迷等意識(shí)改變，提示病情危重。部分患者先出現(xiàn)煩躁不安繼而昏迷，可能伴隨瞳孔不等大、呼吸節(jié)律異常。需緊急處理腦水腫，可用甘露醇注射液脫水降顱壓，配合吡拉西坦氯化鈉注射液促醒。

腦梗塞患者需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，烹調(diào)油控制在25-30克。適量進(jìn)食深海魚(yú)類(lèi)、西藍(lán)花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，從被動(dòng)活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累，每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和頭顱CT。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī)。