腳踝拐疼可能與韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、骨折等原因有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
韌帶損傷是腳踝拐疼的常見原因，多因運(yùn)動扭傷或外力撞擊導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻或外翻?；颊叱１憩F(xiàn)為局部腫脹、皮下淤血、活動受限，輕微損傷可通過彈性繃帶固定配合冰敷處理，嚴(yán)重韌帶撕裂可能需要支具固定或手術(shù)修復(fù)。藥物可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等緩解癥狀。
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人群，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動后疼痛加重是其典型特征，X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需減少負(fù)重活動，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常因尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈疼痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及踝部。發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱，血尿酸檢測可確診。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。患者需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。
滑膜炎可由感染或勞損導(dǎo)致滑膜充血增生，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔積液、按壓疼痛。細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛分散片抗感染，無菌性炎癥可關(guān)節(jié)穿刺抽液后注射醋酸潑尼松龍注射液。康復(fù)期建議進(jìn)行踝泵運(yùn)動防止粘連。
骨折多見于高處墜落或交通事故，除劇烈疼痛外可能出現(xiàn)畸形和骨擦音。X線或CT檢查能明確骨折類型，無移位骨折可用石膏固定，粉碎性骨折需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。恢復(fù)期需補(bǔ)充碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。
日常應(yīng)注意選擇防滑鞋具避免再次扭傷，運(yùn)動前充分熱身增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，均衡攝入蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)。疼痛急性期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，48小時后改為熱敷改善血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。