白血病有可能會(huì)誤診為傳染性單核細(xì)胞增多癥，即傳單病，但這種情況并不普遍。

白血病與傳染性單核細(xì)胞增多癥的臨床表現(xiàn)存在部分重疊，可能導(dǎo)致初診時(shí)混淆。兩者都可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大以及外周血中淋巴細(xì)胞比例增高等表現(xiàn)。在血常規(guī)檢查中，傳染性單核細(xì)胞增多癥常出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞，而某些類型的白血病，特別是淋巴細(xì)胞白血病，也可能在血涂片中見到不典型的淋巴細(xì)胞，這給鑒別診斷帶來挑戰(zhàn)。當(dāng)患者癥狀不典型或?qū)嶒?yàn)室檢查結(jié)果不明確時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)考慮傳染性單核細(xì)胞增多癥的可能性。鑒別診斷的關(guān)鍵在于進(jìn)行更深入的檢查，例如骨髓穿刺和活檢。骨髓象是診斷白血病的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠清晰地顯示骨髓中白血病細(xì)胞的異常增生情況。針對(duì)傳染性單核細(xì)胞增多癥的特異性檢查，如EB病毒抗體檢測(cè)，也能提供重要依據(jù)。在醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)生通常會(huì)通過綜合分析臨床表現(xiàn)、血常規(guī)、骨髓檢查及病毒學(xué)檢測(cè)結(jié)果來做出準(zhǔn)確判斷，避免誤診。

誤診的發(fā)生通常與疾病的特殊表現(xiàn)或檢查的局限性有關(guān)。例如，極少數(shù)急性白血病患者起病初期癥狀輕微，外周血象改變不顯著，可能僅表現(xiàn)為類似病毒感染的癥狀。如果此時(shí)未及時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺檢查，就有可能被暫時(shí)診斷為傳染性單核細(xì)胞增多癥等良性疾病。另一種情況是，慢性淋巴細(xì)胞白血病早期進(jìn)展緩慢，患者可能僅有淋巴結(jié)腫大和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高，與傳染性單核細(xì)胞增多癥的恢復(fù)期表現(xiàn)相似。實(shí)驗(yàn)室檢查也可能出現(xiàn)交叉反應(yīng)或假陰性、假陽性結(jié)果，干擾判斷。要明確區(qū)分兩者，依賴于對(duì)疾病病程的密切觀察和系列檢查。如果按照傳染性單核細(xì)胞增多癥治療后，患者癥狀無好轉(zhuǎn)甚至加重，或出現(xiàn)進(jìn)行性貧血、血小板減少等白血病典型表現(xiàn)，就必須重新評(píng)估診斷，進(jìn)行骨髓檢查以排除白血病。

雖然存在誤診可能，但通過規(guī)范的診療流程可以有效避免。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、持續(xù)乏力等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行全面檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況安排血常規(guī)、外周血涂片、EB病毒抗體以及必要的骨髓穿刺等檢查?；颊邞?yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生所有癥狀和病史，配合完成各項(xiàng)檢查。確診后，無論是白血病還是傳染性單核細(xì)胞增多癥，都應(yīng)遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。白血病需要根據(jù)分型進(jìn)行化療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植等，而傳染性單核細(xì)胞增多癥多為自限性疾病，以對(duì)癥支持治療為主。治療期間應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提升免疫力，并定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。