白血病存在誤診概率，但規(guī)范診療流程下誤診率較低。誤診多與癥狀不典型、檢測(cè)技術(shù)局限或疾病早期表現(xiàn)隱匿有關(guān)。
白血病誤診可能發(fā)生在疾病早期或特殊類型病例中。部分患者初期僅表現(xiàn)為乏力、低熱等非特異性癥狀，易與病毒感染、貧血等混淆。慢性白血病早期癥狀隱匿，血常規(guī)檢查可能僅顯示白細(xì)胞輕度升高，需通過(guò)骨髓穿刺活檢確診。某些罕見(jiàn)白血病亞型因細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征不典型，可能被誤判為淋巴瘤或骨髓增生異常綜合征。
技術(shù)因素也可能導(dǎo)致誤診。基層醫(yī)院若缺乏流式細(xì)胞儀、基因檢測(cè)等設(shè)備，僅依賴顯微鏡觀察血涂片，可能漏診微小殘留病變。標(biāo)本處理不當(dāng)或檢驗(yàn)人員經(jīng)驗(yàn)不足時(shí)，可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。極少數(shù)情況下，藥物反應(yīng)、嚴(yán)重感染等可能引起類白血病反應(yīng)，導(dǎo)致一過(guò)性血象異常而被誤判。
為降低誤診風(fēng)險(xiǎn)，建議出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、骨痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí)選擇血液?？凭驮\，完善骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)、免疫分型、染色體及基因檢測(cè)等組合檢查。確診后應(yīng)保存原始檢測(cè)標(biāo)本以備復(fù)核，復(fù)雜病例可通過(guò)多學(xué)科會(huì)診或上級(jí)醫(yī)院病理復(fù)核確認(rèn)。日常注意記錄癥狀變化時(shí)間線，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止自發(fā)性出血，保持口腔清潔預(yù)防感染，飲食選擇高蛋白、易消化食物以維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。