兩側(cè)胸膜增厚是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況下屬于慢性炎癥或既往感染的后遺改變，通常不嚴(yán)重；少數(shù)情況可能與結(jié)核、腫瘤等疾病相關(guān)，需警惕。
胸膜增厚常見于既往胸膜炎或肺部感染后的修復(fù)過程，尤其是細(xì)菌性肺炎、結(jié)核性胸膜炎等疾病痊愈后。這類增厚通常范圍局限，影像學(xué)表現(xiàn)為均勻的線狀或片狀陰影，患者可能僅有輕微胸痛或無癥狀，肺功能影響較小，無須特殊治療。部分患者因胸膜粘連可能出現(xiàn)深呼吸時(shí)牽拉痛，可通過熱敷或物理治療緩解。
若胸膜增厚進(jìn)展迅速且伴有胸腔積液、體重下降等癥狀，需考慮結(jié)核性胸膜炎或惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移。結(jié)核性胸膜炎引起的增厚多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀，常伴隨低熱、盜汗；惡性腫瘤相關(guān)增厚可能合并血性胸水，需通過胸腔鏡活檢明確診斷。此類情況需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行抗結(jié)核或抗腫瘤治療，必要時(shí)行胸膜剝脫術(shù)改善肺功能。
建議出現(xiàn)不明原因胸痛、呼吸困難或持續(xù)咳嗽的患者及時(shí)就診呼吸內(nèi)科，完善胸部CT、胸腔積液檢查等評(píng)估病因。日常應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵，預(yù)防呼吸道感染，結(jié)核病史者需規(guī)律復(fù)查。若確診為良性胸膜增厚，定期隨訪觀察即可，無須過度焦慮。