肺結(jié)核不治療通常不會直接發(fā)展成肺癌，但可能增加肺癌發(fā)生的風險。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，而肺癌是肺部細胞的惡性病變，兩者發(fā)病機制不同。
肺結(jié)核未經(jīng)規(guī)范治療可能導致肺部組織長期慢性炎癥和纖維化，形成瘢痕組織。這些病變可能破壞正常肺結(jié)構(gòu)，影響局部免疫功能，為細胞異常增生提供微環(huán)境。部分研究顯示，肺結(jié)核遺留的肺瘢痕可能成為肺癌發(fā)生的危險因素，尤其是瘢痕癌的發(fā)生與陳舊性結(jié)核灶存在一定關聯(lián)。
肺結(jié)核患者若合并長期吸煙、空氣污染暴露或職業(yè)致癌物接觸等危險因素，其肺癌發(fā)生概率可能高于普通人群。結(jié)核桿菌感染引發(fā)的慢性炎癥反應可能通過促進氧化應激和基因突變參與致癌過程。但需要明確的是，肺結(jié)核本身并非肺癌的癌前病變，絕大多數(shù)結(jié)核患者不會因結(jié)核直接轉(zhuǎn)化為肺癌。
肺結(jié)核患者應堅持全程規(guī)范抗結(jié)核治療，定期復查胸部影像學。治愈后仍需戒煙并避免二手煙暴露，減少廚房油煙吸入，從事粉塵作業(yè)者做好職業(yè)防護。建議40歲以上有結(jié)核病史者每年進行低劑量胸部CT篩查，發(fā)現(xiàn)異常陰影時及時就診呼吸科或胸外科。保持均衡飲食，適當補充維生素A和維生素E等抗氧化營養(yǎng)素，適度有氧運動有助于維護肺功能。