肺結核可通過痰涂片檢查、結核菌素試驗、胸部X線檢查、γ-干擾素釋放試驗、分子生物學檢測等方法確診。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，典型表現(xiàn)為咳嗽、低熱、盜汗等，需結合臨床表現(xiàn)與實驗室檢查綜合判斷。
1、痰涂片檢查
通過顯微鏡直接觀察痰液中是否存在抗酸桿菌，是診斷肺結核最常用的初篩方法。需連續(xù)采集3天晨痰樣本，陽性結果提示結核菌感染可能，但需與其它非結核分枝桿菌鑒別。該方法操作簡便但靈敏度有限，陰性結果不能排除結核病。
2、結核菌素試驗
將結核菌素純蛋白衍生物注射于前臂皮內，48-72小時后觀察硬結直徑。硬結直徑超過特定閾值提示結核感染，但無法區(qū)分活動性感染與既往感染。該試驗對免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性，卡介苗接種者可能出現(xiàn)假陽性。
3、胸部X線檢查
可發(fā)現(xiàn)肺上葉尖后段或下葉背段的浸潤性病變、空洞形成等典型影像學表現(xiàn)。原發(fā)性肺結核常見肺門淋巴結腫大，粟粒性肺結核可見雙肺彌漫分布粟粒樣結節(jié)。需注意與其他肺部感染、腫瘤等疾病鑒別，需結合其他檢查綜合判斷。
4、γ-干擾素釋放試驗
通過檢測全血中結核特異性抗原刺激后γ-干擾素的釋放量，判斷是否存在結核感染。相比結核菌素試驗不受卡介苗接種影響，特異性較高，但同樣無法區(qū)分活動性與潛伏性感染。適用于免疫功能異?；颊叩妮o助診斷。
5、分子生物學檢測
采用核酸擴增技術檢測痰液或其他標本中的結核分枝桿菌DNA，如GeneXpert檢測可同時判斷利福平耐藥性。該方法靈敏度高且快速，2小時內可獲得結果，但設備要求較高。適用于疑似耐藥結核或HIV合并感染者的早期診斷。
確診肺結核需結合流行病學史、臨床表現(xiàn)與多項檢查結果?；颊邞瓿扇桃?guī)范治療，密切接觸者需進行篩查。日常生活中注意保持室內通風，加強營養(yǎng)攝入優(yōu)質蛋白與維生素，避免過度勞累。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀時應及時就醫(yī)，確診患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查。