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腰后很酸,怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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腰后很酸可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、婦科疾病等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為腰部酸脹伴僵硬感,晨起或久坐后加重,活動后稍緩解。急性期需臥床休息1-3天,局部熱敷或使用氟比洛芬凝膠貼膏,慢性期可進(jìn)行核心肌群鍛煉。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根。除腰部酸痛外,常伴有下肢放射痛、麻木感,咳嗽時癥狀加重。輕中度患者可采用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。日常需使用護(hù)腰并避免久坐。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動時可刺激輸尿管引發(fā)牽涉痛。特征為單側(cè)腰部酸脹伴陣發(fā)性絞痛,可能出現(xiàn)血尿、尿頻。確診需進(jìn)行超聲檢查,小于6毫米結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,疼痛劇烈時使用雙氯芬酸鈉栓劑。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。

4、骨質(zhì)疏松

骨量流失導(dǎo)致椎體承重能力下降,常見于絕經(jīng)后女性。表現(xiàn)為晨起腰背酸軟,輕微外力易引發(fā)骨折?;A(chǔ)治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,嚴(yán)重者注射唑來膦酸注射液。日常應(yīng)增加日照時間,進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練。

5、婦科疾病

盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥可能引起腰骶部放射性酸痛。多伴有下腹墜脹、月經(jīng)異常等表現(xiàn)。需進(jìn)行婦科檢查及超聲確診,細(xì)菌性炎癥可服用左氧氟沙星片,子宮內(nèi)膜異位癥需使用地諾孕素片。經(jīng)期注意保暖,避免劇烈運(yùn)動。

建議保持規(guī)律作息,睡眠選擇硬度適中的床墊,避免長時間保持同一姿勢。每周進(jìn)行3-5次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動,注意腰部保暖。飲食中增加牛奶、深綠色蔬菜等含鈣食物,控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等警示癥狀,須立即就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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腰酸可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
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