牙齦上長小疙瘩可能與牙齦炎、根尖周炎、口腔潰瘍、黏液腺囊腫、牙齦瘤等因素有關(guān),可通過口腔清潔、藥物治療、手術(shù)切除等方式處理。
1、牙齦炎
牙齦炎是牙齦組織的炎癥反應(yīng),通常由牙菌斑堆積刺激引起。表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血,可能伴隨局部小疙瘩樣增生。日常需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔,配合使用復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑。若炎癥持續(xù),可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片或阿莫西林膠囊控制感染。
2、根尖周炎
根尖周炎多由齲齒未治療導(dǎo)致牙髓壞死擴(kuò)散至根尖區(qū),形成膿腫或肉芽腫。牙齦可見瘺管開口或半球形隆起,按壓可能有膿液滲出。需進(jìn)行根管治療清除感染源,急性期可口服頭孢克洛分散片聯(lián)合奧硝唑片抗炎。
3、口腔潰瘍
口腔潰瘍發(fā)作時(shí)可能在牙齦邊緣形成白色假膜覆蓋的圓形凹陷,周圍充血隆起似小疙瘩。通常與維生素缺乏、免疫力下降相關(guān)??墒褂梦鞴纤獓妱┚徑馓弁?,補(bǔ)充維生素B2片促進(jìn)愈合,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
4、黏液腺囊腫
黏液腺囊腫因小唾液腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致黏液潴留,表現(xiàn)為半透明藍(lán)灰色囊泡,常見于下唇或牙齦。較小囊腫可觀察暫不處理,較大囊腫需手術(shù)切除并送病理檢查,術(shù)后用康復(fù)新液含漱預(yù)防感染。
5、牙齦瘤
牙齦瘤多為慢性炎癥刺激或激素變化引發(fā)的良性增生,呈粉紅色分葉狀腫塊。妊娠期牙齦瘤與雌激素水平升高相關(guān)。非妊娠期患者可通過齦上潔治減少刺激,體積較大者需手術(shù)切除,術(shù)后用西吡氯銨含片維持口腔衛(wèi)生。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齦邊緣,每日至少使用牙線一次清除牙縫菌斑。飲食上減少精制糖攝入,增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物。若疙瘩持續(xù)增大、出血或伴隨牙齒松動(dòng),需及時(shí)就診口腔外科排查腫瘤性病變。術(shù)后患者應(yīng)避免吸煙飲酒,定期復(fù)查口腔情況。