小兒腹瀉是指兒童排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣的情況。小兒腹瀉可能由感染性因素、飲食不當(dāng)、過(guò)敏反應(yīng)、腸道功能紊亂、乳糖不耐受等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物、預(yù)防脫水、就醫(yī)治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察兒童癥狀變化,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助。
1、感染性因素
小兒腹瀉可能與病毒、細(xì)菌或寄生蟲(chóng)感染有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀。輪狀病毒是常見(jiàn)病原體,諾如病毒也可導(dǎo)致腹瀉。治療需根據(jù)病原體選擇抗感染藥物,如蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽等。家長(zhǎng)需注意兒童手部衛(wèi)生,避免交叉感染。
2、飲食不當(dāng)
攝入不潔食物、過(guò)量生冷食物或突然改變飲食習(xí)慣可能引起小兒腹瀉。癥狀多為暫時(shí)性,伴隨腹脹、腸鳴。建議暫停添加新輔食,給予米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。家長(zhǎng)需確保食物新鮮衛(wèi)生,避免喂養(yǎng)過(guò)量。
3、過(guò)敏反應(yīng)
牛奶蛋白過(guò)敏、食物不耐受可能導(dǎo)致小兒腹瀉,常伴有皮疹、哭鬧不安。需排查過(guò)敏原,改用深度水解配方奶粉。治療可選用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,配合葡萄糖酸鋅顆粒修復(fù)腸黏膜。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記,發(fā)現(xiàn)可疑過(guò)敏食物及時(shí)停用。
4、腸道功能紊亂
腸道菌群失衡、胃腸動(dòng)力異??梢鹦汗δ苄愿篂a,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作、排便前哭鬧??蛇x用布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)菌群,配合消旋卡多曲顆??刂颇c液分泌。家長(zhǎng)需保持喂養(yǎng)規(guī)律,避免過(guò)度喂養(yǎng)或饑餓。
5、乳糖不耐受
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致小兒腹瀉,糞便多呈酸臭味、泡沫狀。需暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制劑。治療可配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。家長(zhǎng)需觀察排便性狀變化,逐步恢復(fù)含乳糖飲食。
小兒腹瀉期間家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察兒童精神狀態(tài)、尿量和脫水體征。輕度腹瀉可通過(guò)增加母乳喂養(yǎng)、口服補(bǔ)液鹽維持水電解質(zhì)平衡。避免自行使用止瀉藥,嚴(yán)重脫水需及時(shí)靜脈補(bǔ)液?;謴?fù)期飲食應(yīng)循序漸進(jìn),從米湯、稀粥開(kāi)始,逐步增加蛋白質(zhì)和蔬果攝入。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。如腹瀉持續(xù)超過(guò)3天、出現(xiàn)血便或高熱,須立即就醫(yī)進(jìn)行糞便檢測(cè)和病原學(xué)診斷。