小兒腹瀉的檢查主要包括糞便常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、糞便培養(yǎng)、輪狀病毒抗原檢測、電解質(zhì)檢查等。腹瀉可能與感染、飲食不當(dāng)、過敏等因素有關(guān)，建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后對癥治療。

1、糞便常規(guī)檢查

糞便常規(guī)檢查是診斷小兒腹瀉的基礎(chǔ)項目，通過顯微鏡觀察糞便中是否存在紅細(xì)胞、白細(xì)胞、脂肪滴等異常成分。細(xì)菌性腸炎常可見大量白細(xì)胞，病毒性腸炎則以少量白細(xì)胞為主。該檢查無需特殊準(zhǔn)備，但需采集新鮮糞便樣本送檢。

2、血常規(guī)檢查

血常規(guī)可幫助判斷感染類型及嚴(yán)重程度。細(xì)菌感染時白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例常升高，病毒感染時淋巴細(xì)胞比例可能增高。嚴(yán)重腹瀉可能導(dǎo)致血紅蛋白數(shù)值變化，提示脫水或營養(yǎng)吸收障礙。檢查需抽取靜脈血，嬰幼兒可采用指尖采血。

3、糞便培養(yǎng)

糞便培養(yǎng)能明確具體致病菌，對細(xì)菌性腸炎診斷有重要意義。常見培養(yǎng)目標(biāo)包括沙門氏菌、志賀氏菌、致病性大腸桿菌等。采樣時需用無菌容器收集糞便，避免污染。結(jié)果需等待2-3天，陽性結(jié)果可指導(dǎo)抗生素選擇。

4、輪狀病毒抗原檢測

輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉常見病原體，通過快速抗原檢測可在15-30分鐘內(nèi)獲得結(jié)果。檢測采用免疫層析法，需采集新鮮糞便樣本。秋冬季發(fā)病率高時建議優(yōu)先排查，陽性結(jié)果可避免不必要的抗生素使用。

5、電解質(zhì)檢查

對于出現(xiàn)嘔吐、尿量減少等脫水癥狀的患兒，需進行電解質(zhì)檢查評估鈉、鉀、氯等指標(biāo)。重度脫水可能引發(fā)低鈉血癥或酸中毒。檢查需采集靜脈血，結(jié)果可指導(dǎo)補液方案制定，防止出現(xiàn)抽搐等嚴(yán)重并發(fā)癥。

家長發(fā)現(xiàn)小兒腹瀉時應(yīng)注意記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，及時補充口服補液鹽防止脫水。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，配方奶喂養(yǎng)可暫時改用無乳糖配方。避免自行使用止瀉藥，需保持臀部清潔干燥以防尿布皮炎。若出現(xiàn)發(fā)熱、血便、精神萎靡等癥狀需立即就醫(yī)，檢查期間配合醫(yī)生完成樣本采集，遵醫(yī)囑進行飲食調(diào)整和藥物治療。