小兒腹瀉的常見檢查項目主要有糞便常規(guī)檢查、糞便培養(yǎng)、血常規(guī)檢查、輪狀病毒抗原檢測、腹部超聲檢查等。小兒腹瀉可能與感染、飲食不當(dāng)、過敏、腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受等因素有關(guān)，建議家長及時帶孩子就醫(yī)，完善相關(guān)檢查明確病因。

1、糞便常規(guī)檢查

糞便常規(guī)檢查是診斷小兒腹瀉的基礎(chǔ)檢查項目，通過顯微鏡觀察糞便中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、寄生蟲卵等成分，有助于判斷是否存在細(xì)菌性感染或寄生蟲感染。若檢查結(jié)果顯示白細(xì)胞數(shù)量明顯增多，可能提示細(xì)菌性腸炎。該檢查無須特殊準(zhǔn)備，家長需注意在采集糞便樣本時避免混入尿液，并盡快送檢以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、糞便培養(yǎng)

糞便培養(yǎng)主要用于明確腹瀉的病原體類型，如沙門菌、志賀菌、大腸埃希菌等細(xì)菌感染。該檢查需要將新鮮糞便樣本接種于特定培養(yǎng)基，通過細(xì)菌生長情況確定致病菌。家長需配合醫(yī)生在抗生素使用前完成采樣，避免藥物干擾結(jié)果。若培養(yǎng)結(jié)果為陽性，醫(yī)生可根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素進(jìn)行治療。

3、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查通過檢測白細(xì)胞計數(shù)及分類、血紅蛋白等指標(biāo)，評估患兒全身炎癥反應(yīng)程度和脫水情況。細(xì)菌感染時中性粒細(xì)胞比例常升高，病毒感染時淋巴細(xì)胞比例可能增高。嚴(yán)重腹瀉可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，此時需結(jié)合血?dú)夥治龅冗M(jìn)一步檢查。家長需安撫患兒配合采血，避免劇烈哭鬧影響結(jié)果。

4、輪狀病毒抗原檢測

輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的常見病原體，通過糞便抗原檢測可快速診斷。該檢查采用免疫層析法，15-30分鐘即可獲得結(jié)果。秋冬季高發(fā)期建議優(yōu)先排查，陽性結(jié)果提示病毒性胃腸炎，需注意預(yù)防脫水。目前已有輪狀病毒疫苗可供預(yù)防，家長可咨詢醫(yī)生接種事宜。

5、腹部超聲檢查

腹部超聲適用于排查腸套疊、闌尾炎等急腹癥引起的腹瀉，通過聲像圖觀察腸道形態(tài)和蠕動情況。檢查前需禁食4-6小時，嬰幼兒可能需服用鎮(zhèn)靜劑以保證配合度。若發(fā)現(xiàn)腸壁增厚、腸管擴(kuò)張等異常，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。該檢查無輻射，可重復(fù)進(jìn)行，家長無須過度擔(dān)憂。

小兒腹瀉期間家長需注意記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，遵醫(yī)囑留取合格糞便樣本。檢查期間可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，避免擅自使用止瀉藥?；謴?fù)期應(yīng)選擇易消化食物如米湯、蘋果泥，逐步過渡到正常飲食。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、精神萎靡等癥狀，須立即復(fù)診。日常注意飲食衛(wèi)生，定期接種輪狀病毒疫苗有助于預(yù)防感染性腹瀉。