心衰治療主要有生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式。心衰可能與心肌損傷、心臟負(fù)荷過重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
1、生活干預(yù)
心衰患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下，避免腌制食品。保持適度活動(dòng)，如散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久臥。監(jiān)測(cè)體重變化，每日晨起排尿后稱重，短期內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕體液潴留。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難。
2、利尿劑
呋塞米片可通過抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收減輕水腫，適用于急性肺水腫患者。托拉塞米膠囊利尿作用持續(xù)時(shí)間較長，適合需長期控制容量的患者。布美他尼片對(duì)腎功能不全者仍有效，但需注意電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)。使用期間需定期監(jiān)測(cè)血鉀、血鈉水平。
3、血管擴(kuò)張劑
硝酸異山梨酯片能擴(kuò)張靜脈血管減少回心血量，緩解肺淤血癥狀。沙庫巴曲纈沙坦鈉片可同時(shí)抑制腦啡肽酶和血管緊張素受體，改善心肌重構(gòu)。鹽酸貝那普利片通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶降低心臟后負(fù)荷，但可能引起干咳不良反應(yīng)。
4、正性肌力藥
地高辛片能增強(qiáng)心肌收縮力，適用于伴快速房顫的心衰患者，需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。米力農(nóng)注射液通過抑制磷酸二酯酶提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷水平，短期用于急性失代償期治療。多巴酚丁胺注射液可興奮β1受體改善心輸出量，但可能誘發(fā)心律失常。
5、手術(shù)治療
心臟再同步化治療適用于QRS波增寬的患者，通過雙心室起搏改善心室收縮協(xié)調(diào)性。左心室輔助裝置可作為心臟移植前的過渡治療，幫助終末期患者維持循環(huán)功能。經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣修復(fù)術(shù)能減輕瓣膜反流，適合功能性二尖瓣關(guān)閉不全患者。
心衰患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)和過度勞累。飲食選擇低脂高蛋白食物如魚肉、雞胸肉，適量補(bǔ)充鉀含量高的香蕉、橙子。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。出現(xiàn)夜間不能平臥、尿量明顯減少等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。