胎兒羊水少可通過增加水分?jǐn)z入、靜脈補(bǔ)液、治療原發(fā)病、羊膜腔灌注、密切監(jiān)測(cè)等方式補(bǔ)救。羊水過少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、胎膜早破、妊娠期高血壓等因素有關(guān)。

1、增加水分?jǐn)z入

孕婦每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，可分次少量飲用溫水或淡鹽水。適當(dāng)飲用豆?jié){、椰子水等富含電解質(zhì)的飲品有助于改善母體血容量，但需避免含糖飲料。持續(xù)監(jiān)測(cè)尿量及顏色，保持尿液呈淡黃色為宜。

2、靜脈補(bǔ)液

對(duì)于嚴(yán)重脫水或口服補(bǔ)液困難者，需住院進(jìn)行乳酸鈉林格注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等靜脈輸液治療。補(bǔ)液期間需定期檢測(cè)電解質(zhì)水平，防止水中毒。同時(shí)配合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀態(tài)，輸液速度應(yīng)控制在每小時(shí)200-300毫升。

3、治療原發(fā)病

妊娠期高血壓患者可使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物控制血壓。胎盤功能不全者可嘗試低分子肝素鈣注射液改善血流。糖尿病孕婦需調(diào)整胰島素用量，將空腹血糖控制在5.3mmol/L以下。

4、羊膜腔灌注

對(duì)于孕周大于34周且羊水指數(shù)小于5厘米的病例，可在超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹壁向羊膜腔灌注37℃生理鹽水。每次灌注量不超過800毫升，灌注后需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。該操作存在胎膜早破、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

5、密切監(jiān)測(cè)

每周至少進(jìn)行2次超聲檢查測(cè)量羊水指數(shù)，配合無應(yīng)激試驗(yàn)評(píng)估胎兒安危。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少、宮高增長(zhǎng)停滯等情況需立即就醫(yī)。孕周超過37周且胎兒肺成熟者可考慮終止妊娠，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。

孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息以改善胎盤灌注，每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，適量增加核桃、亞麻籽等富含α-亞麻酸的食物。保持會(huì)陰清潔干燥，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。出現(xiàn)陰道流液、腹痛等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，禁止自行使用利尿劑或中成藥。建議在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化干預(yù)方案，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。