孕中期羊水少可通過(guò)增加飲水量、靜脈補(bǔ)液、改善胎盤(pán)功能、治療原發(fā)病、羊膜腔灌注等方式補(bǔ)救。羊水過(guò)少可能與胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、妊娠期高血壓疾病、胎膜早破等因素有關(guān)。

1、增加飲水量

孕婦每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，可分次少量飲用溫水或淡鹽水。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于提高母體血容量，促進(jìn)胎盤(pán)血液循環(huán)，從而間接增加羊水量。需避免一次性大量飲水，防止加重心臟負(fù)擔(dān)。

2、靜脈補(bǔ)液

對(duì)于嚴(yán)重脫水或飲水補(bǔ)充效果不佳者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。常用葡萄糖注射液、復(fù)方氯化鈉注射液等，通過(guò)擴(kuò)充血容量改善子宮胎盤(pán)灌注。治療期間需監(jiān)測(cè)尿量及電解質(zhì)水平，防止肺水腫等并發(fā)癥。

3、改善胎盤(pán)功能

胎盤(pán)功能減退可能導(dǎo)致羊水生成減少。建議左側(cè)臥位休息，遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán)，或應(yīng)用丹參川芎嗪注射液等中成藥促進(jìn)胎盤(pán)血流。同時(shí)需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。

4、治療原發(fā)病

妊娠期高血壓疾病患者需控制血壓，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片。糖尿病孕婦應(yīng)調(diào)整胰島素用量，維持血糖穩(wěn)定。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病需用醋酸潑尼松片進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。原發(fā)病控制后羊水量可能逐步恢復(fù)。

5、羊膜腔灌注

對(duì)于頑固性羊水過(guò)少且胎兒無(wú)畸形者，可考慮在超聲引導(dǎo)下行羊膜腔灌注術(shù)。將37℃溫生理鹽水通過(guò)導(dǎo)管注入羊膜腔，能暫時(shí)增加羊水量，延長(zhǎng)孕周。該操作需嚴(yán)格無(wú)菌，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)感染征象及宮縮情況。

孕中期發(fā)現(xiàn)羊水少時(shí)，孕婦應(yīng)保持每日8-10小時(shí)睡眠，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，適量食用冬瓜、絲瓜等利水食物。每周進(jìn)行2-3次胎動(dòng)計(jì)數(shù)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)變化。若出現(xiàn)腹痛、陰道流液或胎動(dòng)異常，須立即就醫(yī)。所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行服用利尿劑或過(guò)量輸液。