流鼻涕可能由過敏性鼻炎、病毒感染、非過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等原因引起。

一、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是流鼻涕的常見原因，主要由于機體接觸花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原后，免疫系統(tǒng)產(chǎn)生過度反應(yīng)，釋放組胺等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致鼻黏膜血管擴張、腺體分泌亢進?；颊叱肆髑逅畼颖翘椋０橛嘘嚢l(fā)性噴嚏、鼻癢和鼻塞。治療上，首要措施是識別并盡量避免接觸過敏原。藥物治療可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥，如西替利嗪片、氯雷他定片等，以快速緩解癥狀；或使用鼻用糖皮質(zhì)激素，如糠酸莫米松鼻噴霧劑，進行長期抗炎治療。

二、病毒感染

普通感冒等上呼吸道病毒感染是導(dǎo)致急性流鼻涕的最普遍原因。病毒侵入鼻黏膜上皮細(xì)胞，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，刺激黏膜分泌增多以沖刷病原體。此時流出的鼻涕初期多為清水樣，后期可能變得黏稠。癥狀還包括咽喉痛、咳嗽、乏力等。該情況具有自限性，治療以對癥支持為主，包括多休息、多飲水、保持空氣濕潤。若癥狀明顯，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片緩解發(fā)熱和鼻塞，或使用連花清瘟膠囊、蒲地藍消炎口服液等中成藥輔助治療。

三、非過敏性鼻炎

非過敏性鼻炎是指非免疫因素引起的鼻黏膜慢性炎癥，其發(fā)病與自主神經(jīng)功能紊亂、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。冷空氣、煙霧、辛辣食物、強烈氣味等物理化學(xué)刺激均可誘發(fā)，導(dǎo)致血管舒縮功能不穩(wěn)定，腺體分泌增加?；颊咧饕憩F(xiàn)為陣發(fā)性流清涕、鼻塞，但通常無噴嚏和鼻癢。治療重點在于避免已知的刺激因素。癥狀發(fā)作時，可短期遵醫(yī)囑使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解鼻塞，或使用鼻用激素如布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。也可考慮使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑。

四、鼻竇炎

鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥，常繼發(fā)于感冒后，因病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致竇口堵塞、引流不暢而引起。急性鼻竇炎多由細(xì)菌感染導(dǎo)致，除流膿涕外，典型癥狀包括面部脹痛或壓痛、嗅覺減退、頭痛等。慢性鼻竇炎癥狀持續(xù)超過12周。治療需針對病因，細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑使用足療程的抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等。同時可使用黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊?guī)椭』ひ?、促進引流，并配合鼻用激素減輕黏膜水腫。

五、鼻息肉

鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜長期炎性水腫形成的良性增生組織，其形成與慢性炎癥、阿司匹林耐受不良等因素有關(guān)。息肉會阻塞鼻腔和鼻竇開口，導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞、流黏膿涕、嗅覺喪失或減退，部分患者伴有面部脹滿感。對于較小的息肉，首選藥物治療，可長期使用高劑量的鼻用糖皮質(zhì)激素，如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑或曲安奈德鼻噴霧劑，以抑制息肉生長、減輕炎癥。若藥物治療無效或息肉巨大，則需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。

流鼻涕時，日常護理至關(guān)重要。應(yīng)注意保暖，避免冷空氣直接刺激鼻腔。保持室內(nèi)空氣流通和適宜的濕度，有助于濕潤鼻腔黏膜。飲食宜清淡，多飲溫水，避免辛辣刺激性食物，減少對黏膜的可能刺激。如果是過敏體質(zhì)，需留意并記錄可能誘發(fā)癥狀的物質(zhì)，如特定食物、花粉濃度高的季節(jié)等，并采取相應(yīng)防護措施。增強自身免疫力，保證充足睡眠，進行適度鍛煉，是預(yù)防病毒感染的基礎(chǔ)。需牢記，若流鼻涕癥狀持續(xù)超過10天無好轉(zhuǎn)、鼻涕顏色變?yōu)辄S綠色且伴有發(fā)熱或面部疼痛、或者嚴(yán)重影響睡眠和日常生活時，應(yīng)及時前往耳鼻喉科就診，明確診斷，切勿自行長期使用滴鼻劑或濫用抗生素。