晚上睡覺上半身出汗可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有環(huán)境溫度過高、更年期綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、肺結(jié)核、低血糖等原因?？赏ㄟ^調(diào)整睡眠環(huán)境、激素替代治療、抗甲狀腺藥物、抗結(jié)核藥物、補(bǔ)充糖分等方式改善。
1、環(huán)境溫度過高
睡眠環(huán)境溫度超過28攝氏度或穿著過厚衣物時(shí)，人體通過出汗調(diào)節(jié)體溫。表現(xiàn)為前胸后背潮濕，無伴隨心悸、消瘦等癥狀。建議保持室溫22-25攝氏度，選擇純棉透氣睡衣，睡前1小時(shí)避免劇烈運(yùn)動。
2、更年期綜合征
女性圍絕經(jīng)期雌激素水平下降導(dǎo)致血管舒縮功能紊亂，可能與下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為突發(fā)性上半身潮熱汗出，每日發(fā)作2-3次，持續(xù)1-5分鐘?？勺襻t(yī)囑使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝等激素替代藥物。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
甲狀腺激素分泌過多加速機(jī)體代謝，可能與Graves病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān)。常見癥狀包括頸部腫大、怕熱多汗、體重下降，出汗以頭頸部為主。臨床常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。
4、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染引起的消耗性疾病，夜間盜汗是典型表現(xiàn)之一。多伴隨午后低熱、咳嗽超過2周、痰中帶血等癥狀。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物規(guī)范治療。
5、低血糖
糖尿病患者夜間胰島素過量或未及時(shí)進(jìn)食可能導(dǎo)致血糖低于3.9mmol/L，引發(fā)交感神經(jīng)興奮出汗。常見冷汗淋漓、心慌手抖，進(jìn)食糖水后可緩解。建議睡前監(jiān)測血糖，必要時(shí)調(diào)整降糖方案。
保持臥室通風(fēng)干燥，避免睡前攝入咖啡因或酒精。更年期女性可嘗試大豆異黃酮等植物雌激素，甲亢患者需限制海帶紫菜等高碘食物。糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖，結(jié)核病患者需保證高蛋白飲食。若出汗伴隨明顯體重下降、持續(xù)發(fā)熱等癥狀，建議盡早就診完善甲狀腺功能、胸部CT等檢查。