輕癥胰腺炎與重癥胰腺炎可通過腹痛程度、器官衰竭情況、并發(fā)癥風(fēng)險等關(guān)鍵指標區(qū)分。輕癥胰腺炎通常表現(xiàn)為局部炎癥，重癥胰腺炎則伴隨持續(xù)性器官功能障礙或全身炎癥反應(yīng)綜合征。
輕癥胰腺炎腹痛多局限于上腹部，疼痛程度較輕且對止痛藥反應(yīng)良好，血液檢查顯示淀粉酶或脂肪酶升高但無顯著代謝紊亂，影像學(xué)檢查可見胰腺水腫但無壞死或積液。重癥胰腺炎腹痛劇烈且持續(xù)超過48小時，常向背部放射，伴隨惡心嘔吐無法緩解，血液檢查顯示白細胞顯著升高、血鈣降低、血糖升高，CT檢查可見胰腺壞死超過30%或伴有胰周積液。輕癥胰腺炎通常無器官衰竭表現(xiàn)，重癥胰腺炎則可能出現(xiàn)呼吸衰竭、腎功能衰竭或循環(huán)衰竭，需ICU監(jiān)護治療。輕癥胰腺炎并發(fā)癥概率低且多為局部感染，重癥胰腺炎易繼發(fā)胰腺膿腫、假性囊腫或多器官功能障礙綜合征。輕癥胰腺炎病程一般1-2周可緩解，重癥胰腺炎恢復(fù)期可能長達數(shù)月且需要長期營養(yǎng)支持。
疑似胰腺炎患者應(yīng)禁食并立即就醫(yī)，確診后輕癥需靜脈補液及抑酶治療，重癥需加強監(jiān)護與器官功能支持?；謴?fù)期應(yīng)避免高脂飲食與酒精攝入，逐步過渡至低脂易消化食物，定期復(fù)查胰腺功能與影像學(xué)變化。急性發(fā)作期絕對臥床休息，癥狀緩解后可適度活動促進胃腸蠕動，長期需控制體重與血脂水平以預(yù)防復(fù)發(fā)。