腺肌癥患者通常可以懷孕,但受孕概率可能降低且妊娠風險增加。腺肌癥可能影響子宮內(nèi)膜容受性、導致子宮收縮異常、引發(fā)盆腔粘連、改變子宮形態(tài)、干擾胚胎著床。
腺肌癥患者若病灶局限、子宮形態(tài)基本正常,仍有自然受孕可能。輕度腺肌癥對生育功能影響較小,部分患者可通過監(jiān)測排卵周期提高受孕概率。妊娠期間子宮肌層增厚可能暫時改善病灶充血狀態(tài),但需警惕孕期子宮破裂風險。建議孕前進行詳細婦科檢查評估子宮條件,必要時先行藥物治療縮小病灶。
彌漫型腺肌癥或合并子宮顯著增大時,自然受孕難度明顯增加。子宮肌層廣泛病變可能導致受精卵運輸受阻或著床失敗,此類情況需考慮輔助生殖技術(shù)。重度腺肌癥患者妊娠后易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常等并發(fā)癥,孕期需加強子宮收縮監(jiān)測。若存在嚴重痛經(jīng)或月經(jīng)量過多癥狀,建議先遵醫(yī)囑接受促性腺激素釋放激素激動劑治療,改善子宮環(huán)境。
腺肌癥患者計劃懷孕時,應(yīng)控制體重,避免肥胖加重內(nèi)分泌失調(diào),規(guī)律作息,減少炎癥因子產(chǎn)生,適度運動改善盆腔血液循環(huán)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E增強子宮內(nèi)膜修復能力,限制紅肉攝入降低前列腺素水平。孕前3個月開始補充葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷,妊娠確診后需立即進行專項產(chǎn)檢,建立高危妊娠管理檔案。