子宮腺肌癥患者通??梢詰言校茉懈怕士赡芙档?,且妊娠期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的疾病,可能影響胚胎著床或增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
輕度子宮腺肌癥患者多數(shù)能自然受孕。子宮肌層病變范圍較小或病灶局限時(shí),子宮內(nèi)膜容受性和子宮收縮功能可能接近正常,卵巢排卵功能通常不受影響。這類(lèi)患者懷孕后需定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置及胎兒發(fā)育情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。臨床常用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物進(jìn)行黃體支持,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶進(jìn)展。
中重度子宮腺肌癥可能顯著降低妊娠成功率。彌漫性子宮肌層增厚超過(guò)3厘米或合并較大腺肌瘤時(shí),可能阻礙精子運(yùn)輸或?qū)е聦m腔變形。部分患者需先接受GnRH-a類(lèi)藥物預(yù)處理縮小病灶,或通過(guò)子宮腺肌癥病灶切除術(shù)改善宮腔環(huán)境。輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒可作為備選方案,但著床率可能較普通患者低。妊娠期間需警惕子宮破裂、胎盤(pán)植入等并發(fā)癥,建議提前進(jìn)行宮頸機(jī)能評(píng)估。
子宮腺肌癥患者計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行全面的生育力評(píng)估,包括婦科超聲、激素六項(xiàng)和宮腔鏡檢查。備孕期間可適量增加豆制品、深海魚(yú)類(lèi)等抗炎食物攝入,避免高糖高脂飲食。規(guī)律進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善子宮血液循環(huán),但應(yīng)避免高強(qiáng)度腹部運(yùn)動(dòng)。若自然試孕6-12個(gè)月未成功,建議盡早就診生殖醫(yī)學(xué)中心制定個(gè)體化助孕方案。