胃鏡檢查可以直接觀察到胃黏膜的形態(tài)，對(duì)發(fā)現(xiàn)可疑的癌變病灶具有關(guān)鍵作用，但最終確診是否為癌癥需要依賴(lài)病理活檢。
胃鏡是一種將帶有攝像頭的軟管經(jīng)口伸入胃部的檢查方法。醫(yī)生可以通過(guò)顯示器直接、清晰地觀察食管、胃和十二指腸上部的黏膜情況。當(dāng)存在癌癥時(shí)，黏膜通常會(huì)出現(xiàn)一些特征性的異常改變。例如，早期胃癌可能表現(xiàn)為局部黏膜顏色改變，如發(fā)紅或蒼白，黏膜變得粗糙、糜爛，或者有微小的隆起或凹陷。進(jìn)展期的胃癌病灶則更為典型，常呈現(xiàn)為明顯的腫塊，其表面可能凹凸不平，伴有壞死、潰瘍或出血，腫塊質(zhì)地通常較脆，觸碰時(shí)容易出血。有時(shí)病灶會(huì)像火山口一樣深陷，邊緣隆起且不規(guī)則。這些直觀的形態(tài)學(xué)改變是胃鏡診斷的重要依據(jù)，使得醫(yī)生能夠在檢查過(guò)程中高度懷疑惡性腫瘤。
僅憑肉眼觀察無(wú)法百分之百確定細(xì)胞的良惡性。胃鏡下看到的異常增生、嚴(yán)重的炎癥或某些良性潰瘍，有時(shí)在形態(tài)上與早期癌變難以區(qū)分。病理活檢是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。在胃鏡檢查過(guò)程中，醫(yī)生一旦發(fā)現(xiàn)可疑病灶，會(huì)使用專(zhuān)門(mén)的活檢鉗從病變部位夾取數(shù)塊微小的組織。這些組織樣本隨后被送至病理科，經(jīng)過(guò)一系列處理制成切片，由病理醫(yī)生在顯微鏡下觀察細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)排列等。只有病理報(bào)告確認(rèn)組織中存在癌細(xì)胞，才能最終診斷為癌癥。胃鏡的作用在于發(fā)現(xiàn)和定位可疑目標(biāo)，而病理活檢則是完成定性診斷的關(guān)鍵步驟，兩者結(jié)合才能得出準(zhǔn)確結(jié)論。
進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)可疑病變，醫(yī)生通常會(huì)立即進(jìn)行活檢?；颊邞?yīng)充分理解胃鏡與病理活檢的互補(bǔ)關(guān)系，積極配合完成檢查流程。等待病理報(bào)告期間應(yīng)保持心態(tài)平穩(wěn)，避免過(guò)度焦慮。即使初步胃鏡觀察未發(fā)現(xiàn)明確癌灶，但對(duì)于有胃癌家族史、長(zhǎng)期患有萎縮性胃炎或胃潰瘍等高危人群，仍需遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡，以實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷與早期治療。