胃鏡發(fā)現(xiàn)隆起病變不一定是癌癥，可能是胃息肉、胃間質(zhì)瘤、胃黏膜下腫瘤等良性病變，但也存在胃癌的可能性。胃隆起性病變的性質(zhì)需結(jié)合病理活檢、影像學檢查等綜合判斷。
胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)的隆起性病變中，胃息肉較為常見，多為炎性或增生性息肉，表面光滑且邊界清晰，通常與幽門螺桿菌感染、長期胃黏膜刺激有關(guān)。胃間質(zhì)瘤屬于間葉源性腫瘤，多位于胃體或胃底，超聲內(nèi)鏡可輔助判斷起源層次，較小且無惡性特征的間質(zhì)瘤可定期隨訪。胃黏膜下腫瘤如脂肪瘤、異位胰腺等，質(zhì)地柔軟且生長緩慢，極少惡變。胃癌的隆起型病變常表現(xiàn)為表面糜爛、質(zhì)地脆硬、邊緣不規(guī)則，可能伴隨潰瘍或出血，病理活檢發(fā)現(xiàn)異型細胞可確診。部分特殊感染如胃結(jié)核、胃淋巴瘤也可能表現(xiàn)為隆起性病變，需結(jié)合實驗室檢查鑒別。
發(fā)現(xiàn)胃隆起病變后應(yīng)避免焦慮，嚴格遵醫(yī)囑完善超聲內(nèi)鏡、增強CT或病理檢查明確性質(zhì)。日常需減少辛辣刺激飲食，戒煙限酒，規(guī)律進食以減輕胃黏膜損傷。若確診良性病變，建議每6-12個月復查胃鏡；若提示惡性可能，應(yīng)盡早接受手術(shù)或內(nèi)鏡下治療。術(shù)后需注意少食多餐，補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進黏膜修復，并定期監(jiān)測腫瘤標志物。