椎間盤(pán)突出患者活動(dòng)時(shí)需避免久坐彎腰、突然扭轉(zhuǎn)脊柱、搬抬重物等動(dòng)作,建議選擇游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng),必要時(shí)佩戴護(hù)具。
椎間盤(pán)突出患者在日常生活中應(yīng)保持脊柱中立位,避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)。坐立時(shí)使用腰靠墊支撐腰椎,每30分鐘起身活動(dòng)一次。行走時(shí)穿軟底鞋減少震動(dòng)傳導(dǎo),上下樓梯需扶穩(wěn)扶手。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,重點(diǎn)激活核心肌群,運(yùn)動(dòng)后做舒緩拉伸。急性發(fā)作期需臥床休息1-3天,硬板床上采用仰臥位屈膝或側(cè)臥屈髖屈膝體位。
需要特別注意的特殊情況包括存在馬尾綜合征表現(xiàn)時(shí),如會(huì)陰麻木、大小便失禁需絕對(duì)制動(dòng)并立即就醫(yī)。合并骨質(zhì)疏松者要防止跌倒,椎體滑脫患者避免過(guò)度后伸動(dòng)作。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑分階段康復(fù),術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止扭轉(zhuǎn)和負(fù)重動(dòng)作。孕婦患者應(yīng)采用側(cè)臥位起床,使用托腹帶分擔(dān)腰椎壓力。
椎間盤(pán)突出患者日??蛇M(jìn)行麥肯基療法中的俯臥伸展訓(xùn)練,每天2-3組,每組10次。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300毫升牛奶,適量進(jìn)食三文魚(yú)、蛋黃等食物。睡眠選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭保持骨盆中立。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,可選用遠(yuǎn)紅外護(hù)腰帶。定期復(fù)查MRI觀察突出物變化,若出現(xiàn)下肢肌力下降或持續(xù)性麻木需及時(shí)就診。